89 次 / 分不正常
正常胎心率在 110～160 次 / 分，孕 12 周 5 天胎心 89 次 / 分低于正常范圍，屬于胎心過緩，可能是胎兒、母體、胎盤、臍帶等方面出了問題，需要進一步檢查明確原因。
一、胎兒因素
- 先天性心臟結(jié)構(gòu)異常：胎兒若存在心臟發(fā)育畸形，像房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等，會影響心臟正常泵血和節(jié)律，導(dǎo)致胎心異常。比如房間隔缺損，會使心臟左右心房之間出現(xiàn)異常通道，影響血流正常循環(huán)，干擾心臟電生理活動，進而影響心率。
- 胎兒心律失常：如房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常問題，會造成心臟跳動節(jié)律紊亂，引發(fā)胎心過緩。
- 胎兒宮內(nèi)感染：某些病毒、細(xì)菌等病原體感染胎兒，影響胎兒心臟功能，可能導(dǎo)致胎心下降。像巨細(xì)胞病毒感染胎兒后，可能侵犯心肌細(xì)胞，損害心臟功能，影響心率。
二、母體因素
- 母體血液含氧量不足：孕婦患有貧血，血紅蛋白含量降低，運輸氧氣能力減弱，導(dǎo)致胎兒缺氧，引起胎心過緩；若孕婦有心肺疾病，如先天性心臟病、慢性阻塞性肺疾病等，心肺功能受影響，血液循環(huán)和氣體交換出現(xiàn)障礙，也會使胎兒得不到充足氧氣供應(yīng)。
- 孕婦用藥影響：部分藥物可通過胎盤影響胎兒心率。例如孕婦服用普萘洛爾、硫酸鎂、某些鎮(zhèn)靜藥物等，可能導(dǎo)致胎兒心率下降。普萘洛爾作為 β 受體阻滯劑，能透過胎盤，抑制胎兒心臟 β 受體，降低心率。
- 孕婦自身疾病：孕婦患妊娠期高血壓疾病，全身小動脈痙攣，胎盤血管也會痙攣，胎盤血供減少，胎兒缺氧，胎心可能變慢；若有甲狀腺功能減退，甲狀腺激素分泌不足，影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)和心臟發(fā)育，也可能致使胎心過緩。
三、胎盤因素
- 胎盤功能減退：胎盤隨著孕期推進逐漸老化，到孕晚期胎盤功能自然減退。若在孕 12 周 5 天就出現(xiàn)胎盤功能減退，可能與孕婦自身疾病、胎盤發(fā)育異常等有關(guān)。胎盤功能不佳，無法有效進行物質(zhì)交換和氣體交換，胎兒得不到足夠營養(yǎng)和氧氣，會引起胎心過緩。
- 胎盤早剝：孕婦腹部受到撞擊、患有高血壓等，可能引發(fā)胎盤早剝，胎盤從子宮壁分離，胎兒血供急劇減少，胎心會迅速下降。
四、臍帶因素
- 臍帶繞頸：胎兒在子宮內(nèi)活動時，臍帶可能纏繞胎兒頸部。若纏繞過緊，會壓迫臍帶血管，阻礙血流，導(dǎo)致胎兒缺氧，胎心減慢。比如臍帶繞頸兩周及以上，且纏繞較緊時，更易出現(xiàn)這種情況。
- 臍帶打結(jié)、扭轉(zhuǎn)或受壓：臍帶打結(jié)、扭轉(zhuǎn)會使臍帶內(nèi)血管變窄甚至閉塞，影響胎兒血供；胎兒活動過程中，臍帶也可能受到壓迫，導(dǎo)致血流受阻，進而引起胎心過緩。
孕 12 周 5 天胎心 89 次 / 分不正常，發(fā)現(xiàn)后需及時就醫(yī)，進行超聲檢查評估胎兒發(fā)育、胎盤及臍帶情況，必要時做胎兒超聲心動圖排查心臟問題，明確原因后遵醫(yī)囑處理。
