正常。一般來說，孕婦的心率正常范圍與非孕期相似，為 60-100 次 / 分鐘。25 歲孕 16 周 2 天的孕婦心率 80 多次 / 分鐘，處于正常范圍內(nèi)。孕期由于身體為適應(yīng)胎兒生長發(fā)育，會(huì)發(fā)生一系列生理變化，可能導(dǎo)致心率有所波動(dòng)。
一、孕期心率變化的生理機(jī)制
- 血容量變化：懷孕 6 周起，孕婦血容量開始逐漸增加，到孕 32-34 周達(dá)到峰值，比非孕期增加約 40%-50%。血容量增加直接刺激心臟泵血頻率加快，進(jìn)而導(dǎo)致心率上升。比如，身體就像一個(gè)供水系統(tǒng)，水量增多了，水泵（心臟）就得更努力工作，跳動(dòng)得更頻繁。
- 激素影響：孕期雌激素、孕激素水平升高，作用于心血管系統(tǒng)，使心肌收縮力增強(qiáng)、心率加快，以滿足胎兒生長發(fā)育對(duì)血氧的需求。這些激素就像是給心臟這個(gè)發(fā)動(dòng)機(jī)加了 “加速劑”。
- 子宮增大：孕 16 周時(shí)，子宮已超出盆腔，可能對(duì)膈肌產(chǎn)生輕度壓迫，導(dǎo)致胸腔容積減小。為了維持正常的氣體交換，心臟需通過提高心率來代償肺通氣量的輕微下降 。
二、不同孕周心率的參考范圍
孕期心率沒有絕對(duì)固定值，大致區(qū)間如下（以非孕期基礎(chǔ)心率 60-100 次 / 分為例）：
| 孕周階段 | 心率參考范圍（次 / 分） | 主要生理特點(diǎn) |
|---|---|---|
| 孕 6-12 周（早期） | 70-120 | 血容量開始增加，激素水平快速上升 |
| 孕 13-28 周（中期） | 90-140 | 血容量增速加快，子宮增大壓迫膈肌 |
| 孕 29-40 周（晚期） | 100-150 | 血容量達(dá)峰值，心臟負(fù)擔(dān)最重 |
三、心率異常的判斷與應(yīng)對(duì)
- 正常邊界值：若心率持續(xù)＞150 次 / 分或＜90 次 / 分（非基礎(chǔ)心率過低者），需警惕異常情況。比如，持續(xù)高于 150 次 / 分，心臟可能不堪重負(fù)；持續(xù)低于 90 次 / 分，可能影響心臟射血，導(dǎo)致身體各器官供血不足。
- 伴隨癥狀提示風(fēng)險(xiǎn)：如果心率增快時(shí)，同時(shí)出現(xiàn)胸悶、頭暈、呼吸困難、心悸等癥狀，可能與貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、妊娠期高血壓等疾病相關(guān)，需要及時(shí)就醫(yī)。例如，貧血時(shí)身體缺氧，心臟只能加快跳動(dòng)來彌補(bǔ)；甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)使身體代謝亢進(jìn)，帶動(dòng)心率加快。
- 日常監(jiān)測(cè)建議：孕婦可通過電子血壓計(jì)、智能手環(huán)等工具，每日固定時(shí)間（如晨起靜息狀態(tài)）監(jiān)測(cè)心率，并記錄變化趨勢(shì)。這樣能及時(shí)發(fā)現(xiàn)心率的異常波動(dòng)，為醫(yī)生診斷提供依據(jù) 。
孕期心率波動(dòng)是機(jī)體為適應(yīng)妊娠需求的正常調(diào)整。25 歲孕 16 周 2 天心率 80 多次 / 分鐘，屬于正常情況。關(guān)鍵是要結(jié)合自身基礎(chǔ)心率、有無伴隨癥狀綜合判斷，并且保持規(guī)律產(chǎn)檢，以便有效排查異常。
