不正常。正常胎心率范圍為 110~160 次 / 分,孕 33 周 2 天胎心率 80 次 / 分顯著低于正常范圍,提示胎兒可能存在健康風(fēng)險,需引起重視并及時就醫(yī)。
一、正常胎心率特征
1. 正常范圍
孕中晚期(28 周后)胎兒心率基線為 110~160 次 / 分。胎動時,胎心率可短暫升至 160 次 / 分以上,胎動結(jié)束后恢復(fù)至基線水平,整體波動在此區(qū)間內(nèi)屬于正常情況 。
2. 孕周差異
孕 21~30 周,平均胎心率約為 147 次 / 分;31~40 周,平均胎心率約為 139 次 / 分。隨著孕周增加,胎心率略有下降,但始終不應(yīng)低于 110 次 / 分 。不同孕周階段胎心率情況如下表:
| 孕周階段 | 平均胎心率(次 / 分) | 波動特點 |
|---|---|---|
| 20 周前 | 162 | 尚未形成規(guī)律節(jié)律 |
| 21~30 周 | 147 | 逐漸穩(wěn)定,偶見加速期 |
| 31~40 周 | 139 | 規(guī)律性強,受缺氧影響敏感 |
二、胎心 80 次 / 分左右的異常原因
1. 操作誤差
使用家用胎心儀時,若探頭位置偏差、未與胎兒背部充分接觸,可能導(dǎo)致測量值偏低。建議在專業(yè)人士指導(dǎo)下正確使用家用胎心儀,測量時保持安靜,找準(zhǔn)胎兒背部位置,多次測量取平均值 。
2. 胎兒宮內(nèi)缺氧
臍帶繞頸、胎盤功能異常(如胎盤早剝)、母體血液含氧量不足(如貧血)等,都可能造成胎兒缺氧,進而引發(fā)心率減慢。具體如下:
- 臍帶繞頸:胎兒在母體內(nèi)活動時,可能使臍帶纏繞頸部,影響對胎兒的供血和供氧 。
- 胎盤早剝:胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,導(dǎo)致胎盤血供不足,影響胎兒氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的獲取 。
- 母體貧血:母體貧血會使血液攜帶氧氣的能力下降,通過胎盤輸送給胎兒的氧氣減少 。
3. 胎兒心臟發(fā)育異常
先天性心臟病等心臟結(jié)構(gòu)異常,可能直接導(dǎo)致胎心率持續(xù)低于正常 。例如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟疾病,會影響胎兒心臟正常的泵血功能和心率調(diào)節(jié)。
4. 母體因素影響
孕婦服用 β 受體阻滯劑(如心得安)等藥物,或妊娠合并甲狀腺功能減退、低血壓等疾病,可能通過胎盤影響胎兒心率 。
- 藥物影響:某些藥物可通過胎盤屏障進入胎兒體內(nèi),影響胎兒心臟的電生理活動和心率調(diào)節(jié),導(dǎo)致胎心率減慢 。
- 母體疾病:孕婦甲狀腺功能減退,甲狀腺激素分泌不足,可能影響胎兒的正常發(fā)育和心率;孕婦低血壓時,胎盤灌注減少,也可能對胎兒心率產(chǎn)生影響 。
胎心是評估胎兒健康的關(guān)鍵指標(biāo),孕 33 周 2 天胎心率 80 次 / 分明顯異常,需高度重視,及時就醫(yī)排查原因并干預(yù),以保障母嬰安全。日常孕婦可在孕 28 周后每日固定時間監(jiān)測胎心(每次 1 分鐘),結(jié)合胎動計數(shù)(正常每小時 3 - 5 次)綜合評估胎兒健康。一旦發(fā)現(xiàn)胎心異常,務(wù)必第一時間尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,進行胎心監(jiān)護儀、B 超等專業(yè)檢查,以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷胎兒狀態(tài),采取針對性措施。