孕29周孕婦靜息心率正常范圍為70-120次/分鐘，胎心正常范圍為110-160次/分鐘。短暫心率加快通常屬生理現(xiàn)象，持續(xù)異?；虬殡S癥狀需及時就醫(yī)。
孕29周孕婦出現(xiàn)心跳加快需結(jié)合具體數(shù)值及伴隨癥狀綜合判斷。正常妊娠期血容量增加、心臟負(fù)荷加重會導(dǎo)致心率輕度加快，但若超過正常范圍或伴隨不適，可能提示病理因素。
一、生理性因素
- 1.血容量增加妊娠期血容量較孕前增加40%-50%，心臟需泵出更多血液維持循環(huán)，靜息心率可較孕前增加10-15次/分鐘。正常孕婦靜息心率范圍：60-100次/分鐘，孕晚期可增至70-120次/分鐘。胎心正常范圍：110-160次/分鐘，孕29周平均為147次/分鐘。
- 2.激素水平變化孕激素和雌激素升高會增強心肌對腎上腺素的敏感性，導(dǎo)致心率加快。典型表現(xiàn)：情緒激動或活動后心率短暫升高，休息后可恢復(fù)。
- 3.代謝需求增加胎兒發(fā)育需更多能量供應(yīng)，孕婦基礎(chǔ)代謝率提高15%-20%，心血管系統(tǒng)通過加快心率提升供氧效率。
二、病理性因素
1. 常見癥狀：乏力、頭暈，活動后心悸加重。貧血
妊娠期鐵需求增加，若攝入不足導(dǎo)致血紅蛋白<110g/L，會引發(fā)代償性心動過速 。
2. 伴隨癥狀：怕熱、手抖、體重下降。甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素分泌過多會顯著提高心率，孕婦甲亢可導(dǎo)致靜息心率>120次/分鐘 。
3. 孕婦缺氧表現(xiàn)：胸悶、氣短，需立即吸氧并監(jiān)測胎心 。胎兒缺氧
胎心持續(xù)>160次/分鐘或<110次/分鐘，提示可能存在臍帶繞頸、胎盤功能異常等 。
三、其他影響因素
| 影響因素 | 孕婦心率變化 | 胎心變化 | 處理建議 |
|---|---|---|---|
| 情緒激動 | 短暫升高10-20次/分 | 無顯著影響 | 保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運動 |
| 發(fā)熱 | 每升高1℃增快10次 | 同步胎兒心率升高 | 物理降溫，必要時使用退熱藥 |
| 藥物（如沙丁胺醇） | 可達(dá)140-160次/分 | 同步增快 | 遵醫(yī)囑調(diào)整劑量 |
四、何時需就醫(yī)？
- 孕婦心率：持續(xù)>120次/分鐘，伴胸悶、頭暈、暈厥 。
- 胎心異常：>160次/分鐘持續(xù)30分鐘以上，或<110次/分鐘 。
- 伴隨癥狀：呼吸困難、下肢水腫、胎動減少 。
孕29周心跳加快多為生理性代償反應(yīng)，但需動態(tài)監(jiān)測。孕婦應(yīng)保持情緒穩(wěn)定、均衡營養(yǎng)，定期產(chǎn)檢進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)及心電圖檢查。異常情況及時就醫(yī)，避免延誤治療。
