正常
23歲孕婦在妊娠26周時(shí)心率為90多次/分鐘屬于正常范圍。這一階段孕婦由于血容量增加、心臟負(fù)荷加重及激素水平變化，心率通常會(huì)出現(xiàn)生理性加快，但仍在健康范圍內(nèi)。
（一）孕婦心率變化的生理機(jī)制
- 血容量與心臟負(fù)荷
妊娠期孕婦血容量增加40%-50%，心臟需泵出更多血液以滿足胎兒需求，導(dǎo)致心率輕度上升。妊娠后期，心臟容量約增加10%，心率每分鐘可能增加10-15次。 - 激素與神經(jīng)調(diào)節(jié)
孕激素和雌激素水平升高會(huì)刺激交感神經(jīng)，使心率加快。子宮增大壓迫下腔靜脈，可能影響回心血量，進(jìn)一步促使心率代償性增加。
（二）孕26周心率的正常范圍與異常判斷
- 孕婦心率標(biāo)準(zhǔn)
孕婦安靜狀態(tài)下心率正常范圍為60-100次/分鐘，90多次/分鐘屬于生理性偏快，但無(wú)需過度擔(dān)憂。若持續(xù)超過120次/分鐘，需警惕病理性因素（如貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等）。 - 胎心率與孕婦心率的區(qū)別
胎心率（110-160次/分鐘）與孕婦心率是獨(dú)立指標(biāo)。孕26周胎心率的監(jiān)測(cè)主要用于評(píng)估胎兒狀態(tài)，與孕婦心率無(wú)直接關(guān)聯(lián)。
表：孕婦心率與胎心率對(duì)比
| 指標(biāo) | 正常范圍（次/分鐘） | 影響因素 | 臨床意義 |
|---|---|---|---|
| 孕婦心率 | 60-100 | 血容量、激素、子宮壓迫 | 反映母體心血管負(fù)荷 |
| 胎心率 | 110-160 | 胎兒發(fā)育、宮內(nèi)環(huán)境 | 評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài) |
（三）年齡與心率的關(guān)系
- 年輕孕婦的心率特點(diǎn)
23歲屬于育齡高峰期，心血管功能較好，心率調(diào)節(jié)能力較強(qiáng)。隨著年齡增長(zhǎng)，竇房結(jié)功能可能逐漸退化，心率會(huì)輕度下降，但孕婦群體因妊娠影響，這一趨勢(shì)不明顯。 - 心率波動(dòng)的個(gè)體差異
心率受遺傳、活動(dòng)量、情緒等多因素影響。部分孕婦可能因焦慮或體力活動(dòng)出現(xiàn)一過性心率加快，休息后可恢復(fù)。
23歲孕婦在孕26周時(shí)心率90多次/分鐘是妊娠期常見生理現(xiàn)象，無(wú)需特殊處理。建議保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)，并定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)心率及胎心變化。若伴隨心悸、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在風(fēng)險(xiǎn)。
