懷孕 3 周時(shí)，一般還無(wú)法檢測(cè)到胎心率。通常在懷孕 6-8 周左右，通過(guò)超聲檢查才可以看到胎心搏動(dòng)，胎心搏動(dòng)的正常范圍為 110-160 次 / 分。懷孕 3 周時(shí)胚胎還非常小，心臟等器官剛開(kāi)始發(fā)育，還難以準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)到其心跳情況。
一、孕期不同階段胎心率變化
- 孕早期：懷孕 3-4 周，心臟剛開(kāi)始形成，雖理論上可能有較慢心跳，但難以檢測(cè)；5-6 周，隨著血管發(fā)育加速，若能檢測(cè)到，心率可能在 110-130 次 / 分；7-8 周，心跳頻率達(dá)到高峰，約 170-180 次 / 分 。
- 孕中期：9-12 周，心跳頻率逐漸穩(wěn)定，約 150-170 次 / 分；13 周以后，基本穩(wěn)定在正常范圍 120-160 次 / 分 。
- 孕晚期：維持在 120-160 次 / 分，臨近分娩時(shí)，因胎兒逐漸成熟，胎心率可能稍有降低，但仍在此正常區(qū)間內(nèi)。
二、影響胎心率的因素
- 胎兒自身因素
- 胎兒活動(dòng)：胎兒活動(dòng)時(shí)，比如翻身、踢腿等，新陳代謝加快，需氧量增加，心率會(huì)升高，可能高于 160 次 / 分，安靜或睡眠時(shí)心率會(huì)下降，可低至 120 次 / 分左右。
- 胎兒發(fā)育狀況：胎兒心臟發(fā)育異常，如先天性心臟病，可能導(dǎo)致胎心率異常；胎兒生長(zhǎng)受限，因營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，也可能影響胎心率。
- 母體因素
- 情緒狀態(tài)：孕婦緊張、焦慮、激動(dòng)時(shí)，體內(nèi)分泌腎上腺素等激素，可通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒，使胎心率加快。
- 身體活動(dòng)：孕婦劇烈運(yùn)動(dòng)后，自身血液循環(huán)加快，耗氧量增加，會(huì)使胎兒心率上升。
- 健康狀況：孕婦發(fā)熱，體溫每升高 1℃，胎兒心率可增加 10-20 次 / 分；孕婦患有甲狀腺功能亢進(jìn)，體內(nèi)甲狀腺激素水平高，可引起胎兒心率增快；孕婦嚴(yán)重貧血，血液攜氧能力下降，胎兒缺氧，會(huì)使胎心率改變。
- 藥物影響：孕婦服用某些藥物，如沙丁胺醇等，可能影響胎兒心率。
- 外界環(huán)境因素
- 監(jiān)測(cè)時(shí)間：不同時(shí)間段，胎兒狀態(tài)不同，胎心率有差異。如早晨胎兒較安靜，胎心率相對(duì)低；晚上胎兒活動(dòng)可能增多，胎心率會(huì)升高。
- 監(jiān)測(cè)方法和設(shè)備：超聲多普勒監(jiān)測(cè)時(shí)，探頭放置位置不準(zhǔn)確，可能影響測(cè)量結(jié)果；設(shè)備精度不同，測(cè)量數(shù)值也有差別。
三、胎心率監(jiān)測(cè)的意義
- 評(píng)估胎兒健康：胎心率是反映胎兒在子宮內(nèi)是否健康的重要指標(biāo)，正常胎心率說(shuō)明胎兒心臟功能及宮內(nèi)狀態(tài)良好。
- 預(yù)測(cè)潛在風(fēng)險(xiǎn)：胎心率持續(xù)高于 160 次 / 分或低于 110 次 / 分，可能提示胎兒存在宮內(nèi)窘迫、缺氧、感染等異常情況，需進(jìn)一步檢查干預(yù)。
懷孕 3 周一般測(cè)不到胎心率。隨著孕周增加，到 6-8 周左右可檢測(cè)到胎心，正常范圍在 110-160 次 / 分 。孕期不同階段胎心率有變化，且受多種因素影響。定期產(chǎn)檢，通過(guò)正確方法監(jiān)測(cè)胎心率，對(duì)評(píng)估胎兒健康、及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題意義重大。若對(duì)胎心率有疑問(wèn)或發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。
