?角膜表面三角形胬肉最可能為翼狀胬肉?，屬于眼科常見(jiàn)的結(jié)膜變性增生性疾病，表現(xiàn)為瞼裂區(qū)球結(jié)膜及結(jié)膜下組織向角膜生長(zhǎng)的三角形纖維血管病變。
?一、疾病特征?
?典型表現(xiàn)?
- ?外觀?：灰白色三角形組織，尖端朝向角膜，表面可見(jiàn)平行血管紋理，多發(fā)生于鼻側(cè)瞼裂區(qū)。
- ?癥狀?：早期常伴異物感、結(jié)膜充血，進(jìn)展期可引起角膜散光甚至視力下降。
?病因機(jī)制?
- ?環(huán)境因素?：紫外線長(zhǎng)期暴露是主要誘因，風(fēng)沙、粉塵等刺激可加速發(fā)病。
- ?遺傳傾向?：低外顯率顯性遺傳，但病變本身不遺傳，僅增加易感性。
?二、診斷與鑒別?
?臨床檢查?
- 裂隙燈觀察胬肉頭部、頸部及體部結(jié)構(gòu)，熒光染色可顯示角膜上皮損傷。
- 需與假性胬肉（多由外傷導(dǎo)致）和瞼裂斑（黃白色脂質(zhì)沉積）鑒別。
?進(jìn)展評(píng)估?
靜止期胬肉平坦無(wú)充血，進(jìn)展期頭部隆起伴角膜混濁，侵入角膜2毫米以上需干預(yù)。
?三、治療與防護(hù)?
?保守治療?
早期使用普拉洛芬滴眼液抗炎，玻璃酸鈉緩解干澀，紫外線防護(hù)是關(guān)鍵。
?手術(shù)指征?
胬肉侵入瞳孔區(qū)或反復(fù)炎癥時(shí)，需切除聯(lián)合自體結(jié)膜移植，術(shù)后輔以β射線降低復(fù)發(fā)率。
日常應(yīng)佩戴防紫外線眼鏡，避免揉眼及煙塵刺激，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
