二氧化碳潴留
二氧化碳潴留是指由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，尤其是通氣功能障礙，引起患者機(jī)體缺氧，導(dǎo)致二氧化碳在體內(nèi)增加、堆積、潴留，產(chǎn)生諸多病理生理學(xué)影響，進(jìn)而出現(xiàn)一系列癥狀。
一、定義
二氧化碳潴留是一個(gè)專用病理學(xué)名詞，主要由于呼吸系統(tǒng)無法有效排除體內(nèi)的二氧化碳所致。
二、病因
1. 疾病因素
- 氣道阻塞性病變：如慢阻肺、哮喘急性加重時(shí)可引起氣道痙攣、炎性水腫、分泌物阻塞氣道等，導(dǎo)致肺通氣不足。
- 肺組織病變：如肺炎、肺氣腫、嚴(yán)重肺結(jié)核、彌漫性肺纖維化等，使有效彌散面積減少、肺順應(yīng)性降低。
- 心臟疾病：如嚴(yán)重心律失常、心肌病等，導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙。
- 胸廓與胸膜病變：如嚴(yán)重的自發(fā)性或外傷性氣胸、嚴(yán)重的脊柱畸形等，限制胸廓活動(dòng)和肺擴(kuò)張。
- 神經(jīng)肌肉疾病：如腦血管疾病、脊髓灰質(zhì)炎等，造成呼吸肌無力、疲勞、麻痹。
2. 非疾病因素
吸入二氧化碳量過多：如長期待在空氣循環(huán)不良的密閉空間、使用二氧化碳滅火等。
三、癥狀
二氧化碳潴留的癥狀累及全身多個(gè)系統(tǒng)，包括：
- 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：如頭痛、頭暈、煩躁、精神錯(cuò)亂及撲翼樣震顫等。
- 循環(huán)系統(tǒng)癥狀：如血壓下降、心律失常等。
- 呼吸系統(tǒng)癥狀：如呼吸加深加快等。
- 消化道癥狀：如消化道功能障礙等。
四、檢查
- 動(dòng)脈血?dú)夥治?/strong>：能客觀反映CO2潴留程度，對(duì)指導(dǎo)氧療、機(jī)械通氣等有重要價(jià)值。
- 肺功能檢查：評(píng)估肺通氣和換氣功能。
- 超聲心動(dòng)圖：評(píng)估心臟功能。
五、治療
- 治療原發(fā)病：針對(duì)病因進(jìn)行治療，如使用支氣管擴(kuò)張劑、呼吸興奮劑等藥物。
- 保持呼吸通暢：使用氧療和抗生素避免感染。
- 糾正酸堿失衡：對(duì)于存在酸堿平衡失調(diào)的患者，積極糾正酸堿失衡。
六、預(yù)防
- 定期運(yùn)動(dòng)：增強(qiáng)心肺功能，幫助體內(nèi)二氧化碳的排除。
- 減少空氣污染暴露：使用空氣凈化器凈化室內(nèi)空氣。
- 深呼吸練習(xí)：增加肺活量，促進(jìn)二氧化碳的排除。
二氧化碳潴留可能導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的癥狀，包括呼吸困難、頭痛、嗜睡、注意力不集中、心悸等，嚴(yán)重時(shí)甚至可導(dǎo)致昏迷或危及生命。對(duì)于存在二氧化碳潴留風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)治療，以預(yù)防和控制二氧化碳潴留的發(fā)生。
