28歲孕婦在孕29周時(shí)靜息心率90多次/分屬于正常范圍，但需結(jié)合個(gè)體癥狀綜合評(píng)估。
孕期心率會(huì)因血容量增加、心臟負(fù)荷加重等生理變化而輕度上升，尤其在妊娠中晚期更為明顯。若無(wú)胸悶、心悸等不適，且產(chǎn)檢無(wú)異常，通常無(wú)需干預(yù)；但若伴隨胎動(dòng)異常或基礎(chǔ)疾病（如貧血、甲亢），需及時(shí)就醫(yī)排查。
一、孕期心率的正常范圍與變化規(guī)律
基準(zhǔn)范圍
- 非孕期：成人靜息心率60-100次/分。
- 孕期：妊娠中晚期因生理需求，心率可增加10-15次/分，上限通常不超過(guò)110-120次/分。
階段 心率范圍（次/分） 主要影響因素 孕早期（1-12周） 60-100 激素變化、基礎(chǔ)代謝率 孕中期（13-28周） 70-110 血容量增加、胎盤形成 孕晚期（29周后） 80-120 子宮增大、心臟移位、循環(huán)負(fù)荷 個(gè)體差異
- 基礎(chǔ)心率偏低者：孕期可能仍低于90次/分。
- 基礎(chǔ)心率偏快者：需關(guān)注是否超過(guò)妊娠適應(yīng)性上限（如持續(xù)＞110次/分）。
二、心率90+次/分的需關(guān)注情況
伴隨癥狀
- 正?，F(xiàn)象：?jiǎn)渭冃穆瘦p度增加，無(wú)其他異常。
- 異常信號(hào)：合并頭暈、氣短、胎動(dòng)減少，可能與貧血、妊娠高血壓或心臟代償不足相關(guān)。
病理因素排查
- 貧血：妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致稀釋性貧血，需檢測(cè)血紅蛋白。
- 甲狀腺功能亢進(jìn)：甲亢會(huì)加速心率，需檢查TSH和游離T4。
- 感染或脫水：發(fā)熱或體液不足亦可導(dǎo)致心率增快。
三、日常管理與就醫(yī)建議
自我監(jiān)測(cè)
- 記錄靜息心率：晨起未活動(dòng)時(shí)測(cè)量更準(zhǔn)確。
- 觀察胎動(dòng)：胎心率正常范圍為110-160次/分，與母體心率無(wú)直接關(guān)聯(lián)。
醫(yī)療干預(yù)指征
- 緊急情況：心率持續(xù)＞120次/分或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。
- 常規(guī)產(chǎn)檢：心電圖、超聲心動(dòng)圖可評(píng)估心臟功能。
孕期心率變化是生理性適應(yīng)與潛在風(fēng)險(xiǎn)并存的指標(biāo)。合理休息、均衡營(yíng)養(yǎng)和定期產(chǎn)檢是保障母嬰健康的關(guān)鍵。若出現(xiàn)超出適應(yīng)范圍的變化，應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行針對(duì)性處理。
