正常
在懷孕第35周，孕婦心率為69次/分鐘屬于正常范圍。孕婦在孕晚期由于血容量增加、心臟負(fù)荷加重，心率通常會比孕前略快，但69次/分鐘仍在醫(yī)學(xué)公認(rèn)的正常范圍（60-100次/分鐘）內(nèi)，無需過度擔(dān)憂。不過，需結(jié)合個體有無頭暈、胸悶等不適癥狀綜合判斷。
一、孕婦心率正常范圍及生理變化
正常心率范圍
孕婦與普通成人的靜息心率正常范圍一致，均為60-100次/分鐘。孕晚期由于循環(huán)血量增加約30%-50%，心率通常會比非孕期增加10-20次/分鐘，但69次/分鐘仍屬正常，尤其對于孕前心率偏慢的孕婦。
孕晚期心率變化特點
孕晚期（28周后），子宮增大壓迫腔靜脈，部分孕婦會出現(xiàn)心率加快現(xiàn)象，尤其在平躺或活動后。但靜息狀態(tài)下心率一般不會持續(xù)超過100次/分鐘，也不會低于60次/分鐘，除非有基礎(chǔ)心臟疾病或特殊病理情況。
指標(biāo)非孕期孕早期孕中期孕晚期心率正常范圍（次/分鐘）
60-100
60-100
65-105
70-110
血容量增加比例
基線
+10%-20%
+20%-40%
+30%-50%
心臟輸出量增加比例
基線
+30%-40%
+40%-50%
+50%-60%
二、影響懷孕第35周心率的因素
生理性因素
- 體位變化：平躺時子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，心率可能反射性加快；左側(cè)臥位可改善血液循環(huán)，心率更穩(wěn)定。
- 情緒與活動：緊張、焦慮或輕度活動后，交感神經(jīng)興奮，心率可短暫升高，休息后恢復(fù)。
- 胎兒活動：胎兒胎動頻繁時，部分孕婦會自覺心悸，但實際心率變化通常不明顯。
病理性因素
- 貧血：妊娠期貧血會導(dǎo)致心率代償性加快，常伴有乏力、面色蒼白。
- 甲狀腺功能亢進(jìn)：甲亢可引起持續(xù)性心動過速（>100次/分鐘），伴多汗、體重不增。
- 妊娠期高血壓疾病：血壓升高時心臟負(fù)荷加重，心率可能異常，需警惕子癇前期。
影響因素心率變化常見伴隨癥狀是否需就醫(yī)體位變化
短暫加快
無不適
否
情緒緊張
短暫加快
心慌、手抖
否
貧血
持續(xù)加快
乏力、頭暈
是
甲亢
持續(xù)加快
多汗、消瘦
是
妊高癥
不規(guī)則加快
頭痛、水腫
是
三、心率異常的識別與應(yīng)對
心率過緩（<60次/分鐘）
- 孕前無基礎(chǔ)心率緩慢史的孕婦若出現(xiàn)心率持續(xù)<60次/分鐘，需警惕心臟傳導(dǎo)異常或病態(tài)竇房結(jié)綜合征，建議及時就醫(yī)排查。
- 長期運動或運動員體質(zhì)的孕婦，靜息心率可低至50次/分鐘，若無不適屬生理性。
心率過速（>100次/分鐘）
- 靜息狀態(tài)下持續(xù)心率>100次/分鐘，需排查貧血、甲亢、感染或心臟疾病。
- 伴隨胸悶、呼吸困難或胎動異常時，應(yīng)立即就醫(yī)，排除胎兒宮內(nèi)窘迫或母體嚴(yán)重并發(fā)癥。
心率狀態(tài)定義可能原因建議措施正常
60-100次/分鐘
生理性變化
定期監(jiān)測
過緩
<60次/分鐘
心臟疾病、運動員體質(zhì)
就醫(yī)排查
過速
>100次/分鐘
貧血、甲亢、感染
及時就醫(yī)
波動大
忽快忽慢
情緒、體位、病理因素
記錄日志并就醫(yī)
懷孕第35周心率69次/分鐘屬于正?，F(xiàn)象，但孕婦需關(guān)注自身有無頭暈、胸悶等不適，定期產(chǎn)檢監(jiān)測心率及血壓，保持左側(cè)臥位休息，避免過度緊張，如有持續(xù)異常應(yīng)及時就醫(yī)以確保母嬰安全。
