不正常，孕婦正常心率范圍：60-100次/分
對于一位22歲、孕28周4天的孕婦來說，心率150多屬于明顯心動過速，已超出正常范圍。孕期因血容量增加、心臟負(fù)擔(dān)加重，心率可能略有上升，但靜息狀態(tài)下一般不超過100次/分，活動后短暫升高通常也在120次/分以內(nèi)。心率150多可能由貧血、甲狀腺功能異常、情緒激動、劇烈運動或潛在心臟疾病等引起，需結(jié)合伴隨癥狀及時就醫(yī)評估，以排除對母胎健康的不利影響。
一、孕婦心率變化特點
正常心率范圍及孕周變化
孕婦在孕早期至孕晚期，心率會因循環(huán)血量增加、激素水平波動而略有上升。靜息狀態(tài)下，正常心率通常在60-100次/分，部分孕婦可達(dá)100-110次/分，但一般不會超過120次/分。孕28周屬于孕晚期，此時心臟負(fù)荷達(dá)到高峰，心率較非孕期可能增加10-20次/分，但若持續(xù)≥150次/分，則屬異常。心率150多的常見原因
孕婦心率150多可能由多種因素引起，常見包括：- 生理性：情緒緊張、焦慮、劇烈運動、咖啡因攝入過多等。
- 病理性：貧血（孕期需鐵量增加，缺鐵性貧血常見）、甲狀腺功能亢進（激素變化誘發(fā)）、感染（發(fā)熱導(dǎo)致代謝加快）、心臟疾病（如心律失常、心肌病等）。
生理與病理性心率增快的區(qū)別
生理性心率增快通常為短暫性，去除誘因后可自行恢復(fù)，無其他不適；病理性心率增快則持續(xù)存在，常伴隨頭暈、胸悶、呼吸困難、心悸等癥狀，需醫(yī)學(xué)干預(yù)。
對比項 | 生理性心率增快 | 病理性心率增快 |
|---|---|---|
持續(xù)時間 | 短暫（數(shù)分鐘至數(shù)小時） | 持續(xù)（數(shù)小時以上） |
誘因 | 情緒、運動、咖啡因等 | 貧血、甲亢、感染等 |
伴隨癥狀 | 無或輕微 | 頭暈、胸悶、呼吸困難等 |
處理方式 | 休息、放松后緩解 | 需就醫(yī)治療原發(fā)病 |
二、心率異常的識別與評估
伴隨癥狀警示
若孕婦心率150多同時出現(xiàn)以下癥狀，需高度警惕：- 胸痛或壓迫感：可能提示心肌缺血。
- 呼吸困難：可能與心功能不全有關(guān)。
- 頭暈或暈厥：提示腦供血不足。
- 下肢水腫：需排查妊娠期高血壓疾病。
醫(yī)學(xué)評估手段
醫(yī)生通常會通過以下檢查明確心率異常原因：- 心電圖（ECG）：排查心律失常。
- 血常規(guī)：檢測血紅蛋白，判斷是否存在貧血。
- 甲狀腺功能：篩查甲亢或甲減。
- 心臟超聲：評估心臟結(jié)構(gòu)及功能。
需就醫(yī)的信號
出現(xiàn)以下情況應(yīng)立即就診：- 心率持續(xù)≥150次/分超過1小時。
- 伴有胸痛、暈厥、嚴(yán)重呼吸困難。
- 胎動異常（減少或消失），可能提示胎兒窘迫。
評估項目 | 正常范圍 | 異常表現(xiàn) |
|---|---|---|
靜息心率 | 60-100次/分 | ≥150次/分 |
血紅蛋白 | ≥110g/L | <110g/L（貧血） |
甲狀腺功能 | TSH、T3、T4在正常區(qū)間 | TSH降低、T3/T4升高（甲亢） |
胎心監(jiān)測 | 110-160次/分，變異良好 | 持續(xù)>160次/分或<110次/分 |
三、心率管理建議
日常監(jiān)測方法
孕婦可在家通過以下方式監(jiān)測心率：- 自測脈搏：食指、中指按壓手腕橈動脈，計數(shù)1分鐘。
- 電子血壓計：部分設(shè)備可同步顯示心率。
- 記錄癥狀：如心悸、頭暈等，便于就醫(yī)時描述。
生活方式調(diào)整
- 避免誘因：減少咖啡因攝入（如咖啡、濃茶），避免劇烈運動和情緒激動。
- 合理作息：保證充足睡眠，采取左側(cè)臥位，減輕子宮壓迫。
- 飲食調(diào)理：多食富含鐵（如紅肉、動物肝臟）、鎂（如堅果、香蕉）的食物，預(yù)防貧血和電解質(zhì)紊亂。
醫(yī)療干預(yù)措施
若明確病理性原因，需針對性治療：- 貧血：補充鐵劑（如硫酸亞鐵）及葉酸。
- 甲亢：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗甲狀腺藥物（如丙硫氧嘧啶）。
- 心律失常：必要時使用β受體阻滯劑（如美托洛爾），需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
孕婦心率150多屬于異常，需結(jié)合癥狀和檢查明確原因，及時干預(yù)。孕期心臟負(fù)擔(dān)加重，心率管理對母胎安全至關(guān)重要，建議定期產(chǎn)檢，保持健康生活方式，出現(xiàn)不適立即就醫(yī)。
