沙眼早期特征
瞼結(jié)膜硬而扁平的乳頭是沙眼衣原體感染引發(fā)的慢性結(jié)膜炎典型表現(xiàn)，多見(jiàn)于上瞼結(jié)膜，常伴濾泡增生、瘢痕及角膜血管翳。

一、定義與病因

1. 病理基礎(chǔ)
   沙眼衣原體侵入結(jié)膜上皮，引發(fā)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，導(dǎo)致結(jié)膜下組織增生形成乳頭。
2. 感染途徑
   • 接觸傳播：共用毛巾、手揉眼
   • 衛(wèi)生薄弱區(qū)高發(fā)：缺水地區(qū)、兒童群體

二、臨床表現(xiàn)

1. 典型體征

   特征	早期（乳頭期）	晚期（瘢痕期）
   乳頭形態(tài)	硬而扁平，直徑1-2mm	融合成膠狀、光滑
   伴隨癥狀	眼紅、異物感	倒睫、角膜混濁
   病變位置	上瞼結(jié)膜穹窿部	全瞼結(jié)膜

2. 疾病進(jìn)程

   • 急性期：黏膿性分泌物、結(jié)膜充血
   • 慢性期：乳頭濾泡并存，瘢痕攣縮致眼瞼內(nèi)翻

三、診斷與治療

1. 確診依據(jù)

   • 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：結(jié)膜刮片衣原體抗原檢測(cè)
   • 臨床標(biāo)準(zhǔn)：WHO分期≥TF級(jí)（乳頭+濾泡≥5個(gè)）

2. 治療方案

   干預(yù)方式	適用階段	具體措施
   藥物治療	急性期/輕癥	阿奇霉素口服或眼膏局部
   手術(shù)矯正	瘢痕并發(fā)癥	瞼內(nèi)翻矯正術(shù)
   公共衛(wèi)生	流行區(qū)域	社區(qū)性抗生素分發(fā)

四、預(yù)后與預(yù)防

1. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

   • 未治療者：15%發(fā)展為角膜混濁致盲
   • 及時(shí)干預(yù)：90%視力可保全

2. 關(guān)鍵預(yù)防措施

   • 個(gè)人衛(wèi)生：勤洗手、獨(dú)立潔具
   • 環(huán)境改善：安全供水、滅蠅防蟲(chóng)

結(jié)膜乳頭作為沙眼早期標(biāo)志，需在衛(wèi)生薄弱區(qū)強(qiáng)化篩查，規(guī)范用藥可阻斷病程進(jìn)展，顯著降低致盲風(fēng)險(xiǎn)。提倡"洗臉運(yùn)動(dòng)"與全民眼健康普及，從根源控制傳染源。