常見病因占比：結(jié)膜炎（60%-70%）、干眼癥（20%-30%）、環(huán)境刺激（10%-15%）
白睛混赤即眼白部位出現(xiàn)充血、發(fā)紅現(xiàn)象，主要由眼部血管擴張或炎癥反應引發(fā)。其成因復雜，可能與感染、免疫異常、物理化學刺激及全身性疾病相關，需結(jié)合伴隨癥狀及誘因綜合判斷。
（一）病理因素
感染性結(jié)膜炎
細菌性：常見金黃色葡萄球菌、鏈球菌感染，表現(xiàn)為膿性分泌物、眼瞼腫脹。
病毒性：多由腺病毒引起，伴水樣分泌物及耳前淋巴結(jié)腫大，傳染性強。
表格1：感染性結(jié)膜炎類型對比
類型 分泌物特征 傳染性 常見誘因 細菌性 膿性 弱 手部接觸污染 病毒性 水樣 強 密集人群接觸
免疫相關疾病
過敏性結(jié)膜炎：IgE介導的Ⅰ型超敏反應，與花粉、塵螨等過敏原暴露相關。
自身免疫性疾病：如類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可伴發(fā)鞏膜炎或結(jié)節(jié)性前鞏膜炎。
慢性眼表疾病
干眼癥：淚液分泌不足或蒸發(fā)過快，導致代償性充血。
表格2：干眼癥與結(jié)膜炎癥狀對比
特征 干眼癥 結(jié)膜炎 充血程度 輕至中度 中至重度 伴隨癥狀 異物感、灼熱感 分泌物、瘙癢
（二）環(huán)境與行為因素
物理化學刺激
紫外線暴露、煙霧、化學煙霧等直接損傷角膜上皮，引發(fā)反射性充血。
長期佩戴隱形眼鏡導致機械摩擦及缺氧，誘發(fā)巨乳頭性結(jié)膜炎。
用眼負荷異常
持續(xù)近距離用眼（如電子屏幕使用＞6小時/天）導致睫狀肌痙攣，結(jié)膜循環(huán)紊亂。
睡眠剝奪（＜6小時/天）加劇淚液蒸發(fā)，加重眼表炎癥。
全身性疾病關聯(lián)
高血壓、糖尿病等血管病變影響眼表微循環(huán)。
飲酒、吸煙等生活習慣促進血管通透性改變。
（三）特殊人群與罕見病因
新生兒：分娩創(chuàng)傷致結(jié)膜下出血，或先天性淚道阻塞繼發(fā)感染。
老年人：翼狀胬肉進展期充血，或血管性疾病（如淀粉樣變性）累及眼表。
藥物性因素：長期使用含防腐劑滴眼液或全身用藥（如β受體阻滯劑）。
白睛混赤的防治需結(jié)合病因針對性干預。感染性疾病需規(guī)范抗感染治療，免疫異常者需控制全身病程，環(huán)境刺激則需加強防護。持續(xù)充血伴視力下降、疼痛者應立即就醫(yī)，避免延誤角膜穿孔、青光眼等嚴重并發(fā)癥的診治。日常注意用眼衛(wèi)生、保持環(huán)境濕度、定期眼科檢查是預防關鍵。
