眼底改變并非單一疾病，而是一類疾病的表現(xiàn)
眼底改變通常指眼球底部視網(wǎng)膜上的病變，包括血管、黃斑、視神經(jīng)等部位的異常，是多種致病因素所引起的眼底的變化，常引發(fā)眼底病。眼底病是眼科領(lǐng)域中的一大類疾病，涉及視網(wǎng)膜、視盤、脈絡(luò)膜等眼內(nèi)結(jié)構(gòu)的病變，會(huì)對(duì)患者的視力及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。
（一）致病因素
- 全身性疾病：高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化等全身性疾病可影響眼部血管健康，從而導(dǎo)致眼底改變。例如糖尿病患者，長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害眼底血管，引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變。
- 眼部疾病：如視網(wǎng)膜脫落、糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等眼部疾病，會(huì)直接導(dǎo)致眼底出現(xiàn)病變。
- 其他因素：遺傳、年齡、眼部外傷、炎癥、腫瘤等因素也可能引發(fā)眼底改變。高度近視、吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣和環(huán)境也會(huì)增加眼底病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
（二）常見(jiàn)類型及癥狀
- 視神經(jīng)疾病：視神經(jīng)是連接眼球和大腦的神經(jīng)，視神經(jīng)病變可能導(dǎo)致視野缺損、視力喪失等癥狀。
- 眼底先天異常：癥狀表現(xiàn)多樣，如白化病、視神經(jīng)乳頭玻璃膜疣、視乳頭前膜等。
- 眼底血管性疾病：包括視網(wǎng)膜血管阻塞、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等，可導(dǎo)致視力下降、視物模糊等癥狀。
- 黃斑病變：黃斑是視網(wǎng)膜上對(duì)視力影響最大的部位，黃斑病變可能導(dǎo)致中心視力下降、視物變形等。
以下為常見(jiàn)眼底病類型及對(duì)應(yīng)癥狀的表格：
| 眼底病類型 | 癥狀表現(xiàn) |
|---|---|
| 視神經(jīng)疾病 | 視野缺損、視力喪失 |
| 眼底先天異常 | 白化病、視神經(jīng)乳頭玻璃膜疣等 |
| 眼底血管性疾病 | 視力下降、視物模糊 |
| 黃斑病變 | 中心視力下降、視物變形 |
（三）診斷方法 診斷眼底病變通常需要借助眼底檢查、熒光素眼底血管造影、光學(xué)相干斷層掃描等檢查方法，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，給出初步診斷和需要鑒別的其他疾病。
（四）治療方式 治療方法因病變類型和病因而異，可能包括以下幾種：
- 藥物治療：對(duì)于出血性疾病，早期可給予保守治療，比如口服復(fù)方血栓通膠囊等藥物；如果是黃斑變性，可以考慮眼內(nèi)注射雷珠單抗注射液減輕黃斑的水腫。
- 激光治療：如糖尿病視網(wǎng)膜病變，可通過(guò)激光封閉新生血管。
- 手術(shù)治療：如果出血量特別大，長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法自行吸收，要及早行玻璃體切割手術(shù)，防止?fàn)坷砸暰W(wǎng)膜脫離或者孔源性視網(wǎng)膜脫離的出現(xiàn)。若黃斑裂孔并出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落，也可考慮玻璃體切割手術(shù)。
（五）預(yù)防措施
- 避免用眼不當(dāng)、過(guò)度疲勞，不提重物，防止眼外傷，不做打球、跳水等劇烈活動(dòng)，防止眼部碰撞。
- 預(yù)防近視眼的發(fā)生，如患近視應(yīng)定期到醫(yī)院檢查，尤其是有眼底疾病的近視眼患者。
- 中老年人可用阿姆斯勒方格表檢查自測(cè)，有助早期發(fā)現(xiàn)。
- 在日常飲食上，應(yīng)盡量少吃高熱能食品、鹽腌制食品和糖類食物，多吃新鮮的蔬菜水果。
眼底改變是多種致病因素引起的眼球底部視網(wǎng)膜等部位的病變，涉及多種類型的眼底病，會(huì)對(duì)視力造成嚴(yán)重影響。了解其致病因素、癥狀、診斷方法、治療方式和預(yù)防措施，有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療眼底病變，保護(hù)視力和預(yù)防失明。
