矽肺的癥狀和表現(xiàn)因人而異，且會隨病情發(fā)展而變化。早期癥狀可能不明顯，或僅表現(xiàn)出一些輕微呼吸道癥狀，隨著病情進(jìn)展，癥狀逐漸加重，影響呼吸功能及全身健康。
矽肺是由于長期吸入游離二氧化硅（SiO?）引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的疾病。其癥狀和表現(xiàn)如下：
呼吸系統(tǒng)癥狀
咳嗽咳痰
- 早期：多為刺激性干咳，是由于粉塵刺激呼吸道黏膜所致。隨著病情發(fā)展，咳嗽頻率和程度增加。早期咳痰量少，多為白色黏液痰，這是呼吸道對粉塵等異物的正常防御反應(yīng)，黏液可黏附粉塵并通過咳嗽排出體外。
- 中晚期：若合并感染，如細(xì)菌感染，痰液變?yōu)辄S色膿性痰 ，且痰量增多。這是因為炎癥刺激導(dǎo)致呼吸道黏膜分泌功能亢進(jìn)，同時炎癥滲出物增多，與痰液混合。在一些情況下，患者還可能咳出灰色痰，這與肺部沉積的矽塵及壞死組織等有關(guān)。
呼吸困難
- 初期：通常在重體力勞動時出現(xiàn)氣短、呼吸急促癥狀。此時肺部雖已開始出現(xiàn)纖維化等病變，但肺功能仍可通過代償維持基本需求，僅在身體需氧量大幅增加，如重體力勞動時，才表現(xiàn)出呼吸困難。
- 進(jìn)展期：日?；顒?，如散步、穿衣、洗漱等，也會感到呼吸困難，活動耐力明顯下降。這是因為肺組織纖維化程度加重，肺的彈性降低，氣體交換功能受損，無法滿足身體日?；顒拥难鯕庑枨蟆?/li>
- 晚期：患者在靜息狀態(tài)下也會有明顯呼吸困難，甚至需要端坐呼吸，無法平臥。此時肺部廣泛纖維化，通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙，即使身體處于休息狀態(tài)，也難以維持正常氣體交換。
胸痛
- 疼痛性質(zhì)與部位：常為隱痛、鈍痛或刺痛，疼痛部位不固定，可單側(cè)或雙側(cè)胸部疼痛。部分患者描述為前胸中上部針刺樣疼痛。
- 與呼吸等因素關(guān)系：胸痛與呼吸、體位變動相關(guān)，咳嗽、深呼吸時，胸廓運動幅度增大，肺部病變部位受到牽拉或刺激，疼痛加劇，有時疼痛可放射至肩部、背部，影響患者休息和日常生活。
全身癥狀
疲倦乏力
患者常感到身體極度疲倦，精神萎靡不振。這是由于身體長期處于慢性疾病狀態(tài)，一方面肺部病變導(dǎo)致氧氣攝入不足，身體各器官得不到充足氧氣供應(yīng)，代謝功能受影響；另一方面，身體為應(yīng)對疾病消耗大量能量，能量供應(yīng)與消耗失衡，導(dǎo)致疲倦乏力，工作效率明顯降低，日常簡單任務(wù)也需花費更多精力完成。
食欲減退消瘦
隨著病情發(fā)展，患者常出現(xiàn)食欲不佳情況。一方面，呼吸困難導(dǎo)致患者進(jìn)食時呼吸更加困難，影響進(jìn)食過程；另一方面，身體慢性疾病狀態(tài)使胃腸功能受影響，消化和吸收能力下降。身體攝入營養(yǎng)物質(zhì)減少，同時能量消耗增加，處于負(fù)氮平衡，從而逐漸消瘦，抵抗力隨之下降，更易患呼吸道等其他疾病，形成惡性循環(huán)，加重病情。
心理癥狀
因長期患病，身體不適及生活質(zhì)量下降，患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理情緒。表現(xiàn)為情緒低落、時常唉聲嘆氣，對日?；顒尤狈εd趣，失眠多夢。這些心理問題不僅影響患者心理健康，還會通過神經(jīng) - 內(nèi)分泌等機制影響身體康復(fù)能力，進(jìn)一步降低生活質(zhì)量。
其他癥狀
咯血
咯血在矽肺患者中相對少見，多數(shù)為痰中帶血，血量較少。這通常是由于上呼吸道長期慢性炎癥，導(dǎo)致黏膜血管損傷。但如果患者合并肺結(jié)核、支氣管擴張等其他肺部疾病，咯血癥狀可能加重，甚至出現(xiàn)大口咯血。例如，當(dāng)大塊纖維化病灶溶解破裂、損傷血管時，咯血量往往較多，但一般為自限性；而矽肺合并肺結(jié)核時，結(jié)核菌侵蝕血管，可出現(xiàn)大咯血，且出血時間往往較長且不易自行停止。
呼吸音改變
肺部呼吸音減弱，可聞及干、濕啰音。早期在肺底部可聞及少量濕啰音，這是由于肺部早期病變導(dǎo)致局部有滲出等改變。隨著病情進(jìn)展，雙肺均可出現(xiàn)干、濕啰音，且范圍擴大、程度加重，反映肺部病變范圍擴大及炎癥等情況加重。
杵狀指
部分患者手指或腳趾末端增生、肥厚呈杵狀，稱為杵狀指。這主要與長期缺氧導(dǎo)致組織增生有關(guān)。矽肺患者肺部氣體交換功能障礙，身體長期處于缺氧狀態(tài)，會刺激肢端血管擴張、組織增生，逐漸形成杵狀指。
肺氣腫表現(xiàn)
病情發(fā)展至一定階段，患者胸廓外形發(fā)生改變，前后徑增大，呈現(xiàn)桶狀胸形態(tài)。同時呼吸運動明顯減弱，這是由于肺氣腫導(dǎo)致肺部過度充氣，肺組織彈性減退，胸廓結(jié)構(gòu)發(fā)生適應(yīng)性改變，進(jìn)一步加重呼吸困難。
矽肺癥狀多樣且會逐漸加重，嚴(yán)重影響患者健康和生活質(zhì)量。若長期接觸游離二氧化硅粉塵且出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查診斷，以便早期干預(yù)治療。
