約50%-70%的心力衰竭患者以勞力性呼吸困難為首發(fā)癥狀。
勞力性呼吸困難是指在體力活動（如爬樓梯、快走等）時出現(xiàn)的呼吸急促、氣不夠用的感覺，休息后可緩解。它是多種心肺疾病的重要預警信號，嚴重程度與基礎疾病進展相關。
一、典型癥狀表現(xiàn)
活動后氣促
- 輕度：快速行走或爬2-3層樓梯時需停下休息。
- 中度：平地步行100米或輕微家務（如拖地）即誘發(fā)。
- 重度：穿衣、刷牙等日?；顒蛹闯霈F(xiàn)呼吸困難。
伴隨體征
癥狀 常見關聯(lián)疾病 特征性表現(xiàn) 夜間陣發(fā)性呼吸困難 左心衰竭 平臥時加重，需坐起緩解 口唇發(fā)紺 慢性阻塞性肺疾?。–OPD） 血氧飽和度低于90% 下肢水腫 右心衰竭 對稱性凹陷性水腫 非典型表現(xiàn)
- 咳嗽：干咳或帶泡沫痰，易誤診為支氣管炎。
- 疲勞感：活動后肌肉無力，與缺氧相關。
二、疾病相關癥狀差異
心血管疾病
- 冠心病：常伴胸痛、心悸，心電圖顯示ST段改變。
- 心臟瓣膜病：聽診可聞及雜音，超聲心動圖確診。
呼吸系統(tǒng)疾病
- COPD：呼氣延長、桶狀胸，肺功能檢查示氣流受限。
- 間質(zhì)性肺病：雙肺底爆裂音，高分辨率CT可見纖維化。
其他原因
- 貧血：面色蒼白、血紅蛋白低于60g/L時癥狀明顯。
- 肥胖低通氣綜合征：BMI>30，睡眠呼吸暫停常見。
勞力性呼吸困難的評估需結合病史、體格檢查及影像學結果。早期識別并干預可顯著改善預后，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)靜息呼吸困難，需立即就醫(yī)排除急性心衰、肺栓塞等危重癥。
