常見病程約7-14天，多數(shù)患者可完全康復(fù)。
赤脈傳睛是中醫(yī)眼科術(shù)語，指因外感風(fēng)熱或肝火上炎導(dǎo)致的白睛（鞏膜）淺層血管擴(kuò)張、充血性疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對應(yīng)急性結(jié)膜炎。其核心特征為突發(fā)眼紅、灼熱刺痛、分泌物增多，可能伴視力模糊，具有傳染性。
一、病因與發(fā)病機(jī)制
外感因素
- 風(fēng)熱邪氣：春季多發(fā)，由病毒或細(xì)菌感染引發(fā)，通過接觸傳播。
- 過敏原刺激：花粉、塵螨等誘發(fā)過敏性結(jié)膜炎。
內(nèi)傷因素
- 肝火旺盛：長期熬夜、情緒波動(dòng)致肝陽上亢，迫血上行。
- 脾胃濕熱：飲食不節(jié)生濕化熱，上蒸目竅。
二、臨床表現(xiàn)與分類
典型癥狀
- 白睛赤絲：眼白可見放射狀或網(wǎng)狀充血血管。
- 分泌物異常：細(xì)菌性呈黃白色膿性，病毒性為水樣或黏液狀。
- 伴隨體征：畏光、流淚、異物感，嚴(yán)重者伴結(jié)膜下出血。
分類對比表
|類型|病原體|分泌物性質(zhì)|潛伏期|傳染性|
|----------------|------------------|----------------|------------|------------|
|濾泡性結(jié)膜炎|腺病毒|水樣或黏液|1-3天|高|
|膿性結(jié)膜炎|肺炎鏈球菌等|黃白色膿液|1-2天|中等|
|過敏性結(jié)膜炎|變應(yīng)原（如花粉）|透明黏液|即時(shí)|無|
三、診斷與鑒別要點(diǎn)
診斷依據(jù)
- 望診：白睛鮮紅或紫暗，伴黑睛（角膜）是否混濁。
- 實(shí)驗(yàn)室檢查：分泌物涂片見多形核白細(xì)胞（細(xì)菌性）或嗜酸性粒細(xì)胞（過敏性）。
需鑒別疾病
- 葡萄膜炎：眼紅伴劇烈眼痛、瞳孔變形，視力急劇下降。
- 干眼癥：眼干澀為主，無明顯充血及分泌物。
四、治療與預(yù)防
西醫(yī)治療
- 局部用藥：抗生素滴眼液（如左氧氟沙星）、抗病毒藥（如阿昔洛韋）、抗過敏藥（如色甘酸鈉）。
- 輔助療法：冷敷緩解腫脹，生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。
中醫(yī)辨證論治
- 風(fēng)熱客瞼：銀翹散加減，清熱解毒。
- 肝火上擾：龍膽瀉肝湯加減，平肝潛陽。
預(yù)防措施
- 避免揉眼，共用毛巾需高溫消毒。
- 過敏體質(zhì)者遠(yuǎn)離已知誘因，佩戴防護(hù)鏡游泳。
五、預(yù)后與注意事項(xiàng)
多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療1-2周痊愈，但反復(fù)發(fā)作或合并角膜病變可能影響視力。急性期需暫停佩戴隱形眼鏡，糖尿病、高血壓患者應(yīng)密切監(jiān)測眼部并發(fā)癥。若出現(xiàn)視力驟降、瞳孔異常，提示病情進(jìn)展，需立即就醫(yī)。
