約80%孕婦在孕晚期會出現(xiàn)不同程度的水腫
孕婦全身性水腫主要表現(xiàn)為體液異常積聚導(dǎo)致的組織腫脹，常見于下肢、面部及手部。生理性水腫多與子宮增大壓迫靜脈有關(guān)，而病理性水腫可能提示妊娠期高血壓疾病或腎臟問題，需結(jié)合伴隨癥狀及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。
一、典型癥狀表現(xiàn)
局部腫脹特征
下肢水腫：腳踝及腳部明顯腫脹，按壓皮膚后凹陷持續(xù)10秒以上不消退
面部水腫：眼瞼浮腫、面部緊繃感，晨起時尤為顯著
手部水腫：手指僵硬、戒指難以取下
伴隨體征
體重短期內(nèi)增長過快（每周超過1kg）
皮膚發(fā)亮、彈性下降
呼吸困難（嚴(yán)重時）
病理性警示信號
全身性水腫（包括腹部、背部）
頭痛、視力模糊
尿量顯著減少
二、生理性與病理性水腫對比
| 對比維度 | 生理性水腫 | 病理性水腫 |
|---|---|---|
| 發(fā)生階段 | 孕中晚期（28周后） | 孕早期即可出現(xiàn) |
| 腫脹范圍 | 局限于下肢及手部 | 波及全身（如肺部、腹部） |
| 消退速度 | 休息抬高下肢后6-8小時緩解 | 持續(xù)存在，夜間加重 |
| 血壓變化 | 正常（<120/80mmHg） | 升高（≥140/90mmHg） |
| 尿檢結(jié)果 | 無蛋白尿 | 尿蛋白≥（+） |
三、高危因素與應(yīng)對原則
妊娠期糖尿病、多胎妊娠、久站或久坐人群更易發(fā)生水腫。建議每日左側(cè)臥位休息≥2小時，鈉攝入控制在5g/日以下，出現(xiàn)對稱性腿圍增加（單側(cè)腿圍＞另一側(cè)1.5cm）或血壓異常需立即就醫(yī)。
孕婦全身性水腫需通過癥狀特征、持續(xù)時間及實驗室檢查綜合評估。生理性水腫可通過生活方式調(diào)整改善，而突發(fā)性全身腫脹伴器官功能異常時，必須警惕子癇前期等并發(fā)癥風(fēng)險。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育指標(biāo)是早期干預(yù)的關(guān)鍵。
