?陣發(fā)性腸絞痛?是指腸道平滑肌突然發(fā)生強(qiáng)烈收縮引起的?間歇性腹痛?，疼痛呈波浪式發(fā)作，每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，發(fā)作間期可完全緩解。這種癥狀并非獨(dú)立疾病，而是多種腸道功能或器質(zhì)異常的?共同表現(xiàn)?，常見于嬰幼兒至成人各年齡段。
?一、核心特征與發(fā)病機(jī)制?
?疼痛特點(diǎn)?
- ?突發(fā)突止?：疼痛呈痙攣性絞痛，多位于臍周或下腹，發(fā)作時(shí)患者常屈膝蜷縮以緩解不適。
- ?伴隨癥狀?：可能伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn)、惡心嘔吐或排便異常（腹瀉/便秘）。
?病理基礎(chǔ)?
- ?平滑肌痙攣?：冷刺激、飲食不當(dāng)或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致腸壁肌肉不協(xié)調(diào)收縮。
- ?腸道動(dòng)力紊亂?：蠕動(dòng)過快或過慢均可誘發(fā)疼痛，如腸易激綜合征患者的腸道高敏感性。
?二、常見誘因與疾病關(guān)聯(lián)?
?生理性因素?
- ?飲食刺激?：過量攝入生冷、辛辣食物或暴飲暴食直接刺激腸黏膜。
- ?腹部受涼?：低溫誘發(fā)局部血液循環(huán)障礙，加劇平滑肌痙攣。
?病理性原因?
- ?炎癥性疾病?：急性胃腸炎、克羅恩病等引發(fā)腸道水腫和痙攣。
- ?機(jī)械性梗阻?：腸套疊、腫瘤或糞石導(dǎo)致腸腔狹窄，繼發(fā)劇烈絞痛。
- ?全身性疾病?：膽囊炎、腎結(jié)石等疼痛放射至腸道，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。
?三、臨床管理與注意事項(xiàng)?
?應(yīng)急處理?
- ?熱敷緩解?：用40℃左右熱水袋熱敷臍周，每次15-20分鐘。
- ?藥物干預(yù)?：解痙藥（如山莨菪堿）或益生菌調(diào)節(jié)腸道功能，但需避免自行使用強(qiáng)效止痛藥。
?就醫(yī)指征?
- 疼痛持續(xù)超過6小時(shí)、伴發(fā)熱/便血或腹部板狀僵硬需立即就診，警惕腸壞死等急癥。
- 嬰幼兒反復(fù)發(fā)作需排查腸套疊，老年人需排除腫瘤或血管性病變。
日常需注意?腹部保暖?、規(guī)律飲食并記錄發(fā)作規(guī)律，功能性腸絞痛患者可通過心理疏導(dǎo)改善癥狀。若頻繁發(fā)作或影響生活質(zhì)量，建議完善腸鏡、超聲等檢查明確病因。
