肺淤血的主要癥狀包括：
氣促、缺氧、發(fā)紺：由于肺部血液淤積，氧氣交換受阻，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸急促、缺氧和皮膚黏膜青紫等癥狀。
咳嗽時(shí)咳出大量漿液性粉紅色泡沫痰：這是肺淤血最具特征性的癥狀之一，由于肺部毛細(xì)血管壓力增高，液體滲出到肺泡內(nèi)，與紅細(xì)胞混合形成泡沫狀痰液，顏色呈粉紅色。
一、左心衰竭引起的肺淤血癥狀
呼吸困難：
- 勞動(dòng)性呼吸困難：在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸急促，休息后可緩解。
- 端坐呼吸：患者在安靜或平臥時(shí)出現(xiàn)明顯呼吸困難，被迫采取端坐位以減輕癥狀。
- 夜間陣發(fā)性呼吸困難：患者在夜間睡眠時(shí)因胸悶憋醒，需要坐起咳嗽以緩解癥狀。
咳嗽和咯血：肺淤血導(dǎo)致肺部功能受損，患者可能出現(xiàn)頻繁咳嗽，并伴有咯血癥狀。
其他癥狀：如疲乏無(wú)力、失眠、心悸等。
二、右心衰竭引起的體循環(huán)淤血癥狀
上腹部脹滿(mǎn)：常伴有食欲不振、惡心、嘔吐及上腹部脹痛。
頸靜脈怒張：這是右心衰竭的一個(gè)明顯體征，表現(xiàn)為頸部靜脈明顯擴(kuò)張。
水腫：心衰性水腫多先見(jiàn)于下肢，呈凹陷性水腫，重癥者可波及全身。
發(fā)紺：右心衰竭者多有不同程度的皮膚黏膜青紫。
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：如神經(jīng)過(guò)敏、失眠、嗜睡等。
心臟體征：主要為原有心臟病的表現(xiàn)。
三、全心衰竭的癥狀
全心衰竭患者可同時(shí)存在左、右心衰竭的臨床表現(xiàn)，或以某一側(cè)心衰竭的癥狀為主。
表格對(duì)比左心衰竭和右心衰竭的癥狀
| 癥狀 | 左心衰竭 | 右心衰竭 |
|---|---|---|
| 呼吸困難 | 勞動(dòng)性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難 | 無(wú)特定類(lèi)型，但可因體循環(huán)淤血導(dǎo)致呼吸不暢 |
| 咳嗽和咯血 | 常見(jiàn)，可咯出粉紅色泡沫痰 | 較少見(jiàn)，但可因肺部感染引起咳嗽 |
| 水腫 | 較少見(jiàn)，主要表現(xiàn)為肺水腫 | 常見(jiàn)，先見(jiàn)于下肢，呈凹陷性水腫，重癥者可波及全身 |
| 發(fā)紺 | 由于缺氧引起，主要表現(xiàn)為口唇和指（趾）端青紫 | 由于體循環(huán)淤血引起，表現(xiàn)為全身皮膚黏膜青紫 |
| 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 | 疲乏無(wú)力、失眠、心悸等 | 神經(jīng)過(guò)敏、失眠、嗜睡等 |
| 心臟體征 | 主要為原有心臟病表現(xiàn)，如心界擴(kuò)大、心率增快等 | 主要為原有心臟病表現(xiàn)，如心界擴(kuò)大、心率增快等 |
總結(jié)
肺淤血的癥狀因心臟受累部位不同而有所差異，左心衰竭主要表現(xiàn)為肺淤血和肺水腫相關(guān)癥狀，如呼吸困難、咳嗽粉紅色泡沫痰等；右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血相關(guān)癥狀，如水腫、頸靜脈怒張等。全心衰竭則可能同時(shí)出現(xiàn)上述兩種情況的癥狀。一旦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。
