約30%-50%的急性眼眶蜂窩織炎患者可能出現(xiàn)永久性視力損害，嚴(yán)重者可危及生命。
急性眼眶蜂窩織炎是眼眶軟組織的急性化膿性感染，其危害不僅限于眼部，還可能引發(fā)全身性并發(fā)癥。若不及時(shí)干預(yù)，炎癥擴(kuò)散可導(dǎo)致不可逆的視神經(jīng)損傷、顱內(nèi)感染甚至敗血癥。
一、眼部危害
視力損傷
- 暴露性角膜炎：因眼球突出和眼瞼閉合不全，角膜長(zhǎng)期暴露易發(fā)生潰瘍、穿孔，最終失明。
- 視神經(jīng)病變：炎癥壓迫或浸潤(rùn)視神經(jīng)，導(dǎo)致視乳頭水腫、萎縮，視力急劇下降（表1）。
眼部并發(fā)癥 病理機(jī)制 后果 暴露性角膜炎 角膜干燥、感染 潰瘍、穿孔、失明 視神經(jīng)萎縮 炎癥壓迫或直接侵犯視神經(jīng) 不可逆視力喪失 眼球結(jié)構(gòu)破壞
- 眼球運(yùn)動(dòng)障礙：炎癥累及眼外肌，導(dǎo)致眼球固定、轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛。
- 眼眶壞疽：嚴(yán)重感染可引發(fā)眼瞼及周圍組織壞死，需手術(shù)清創(chuàng)。
二、全身性危害
顱內(nèi)感染
海綿竇血栓：眼眶靜脈無(wú)瓣膜，細(xì)菌易逆流入顱，引發(fā)高熱、頭痛、昏迷，死亡率高達(dá)20%。
| 顱內(nèi)并發(fā)癥 | 危險(xiǎn)因素 | 癥狀 |
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| 海綿竇血栓 | 鼻竇炎或面部感染擴(kuò)散 | 高熱、瞳孔散大、昏迷 |敗血癥
細(xì)菌通過(guò)血流擴(kuò)散至全身，導(dǎo)致多器官衰竭，需緊急抗感染治療。
三、心理與社會(huì)負(fù)擔(dān)
兒童患者可能因視力喪失影響學(xué)習(xí)能力，成人則面臨職業(yè)障礙。長(zhǎng)期治療費(fèi)用及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步加重家庭負(fù)擔(dān)。
急性眼眶蜂窩織炎的危害具有多層次性，從局部組織損傷到全身生命威脅均需警惕。早期識(shí)別癥狀（如眼瞼紅腫、眼球突出）并盡早就醫(yī)是避免嚴(yán)重后果的關(guān)鍵。
