38.5℃以下通常建議物理降溫與充分休息，38.5℃以上或伴有明顯不適時(shí)可考慮使用解熱鎮(zhèn)痛藥。
發(fā)熱是機(jī)體對(duì)抗感染等致病因素的常見(jiàn)生理反應(yīng)，而“凜寒”常指發(fā)熱初期伴隨的畏寒、寒戰(zhàn)等癥狀。緩解此類(lèi)癥狀的核心在于明確病因、科學(xué)控溫、保證休息與合理用藥。多數(shù)由病毒或細(xì)菌引起的急性發(fā)熱具有自限性，通過(guò)恰當(dāng)?shù)募彝プo(hù)理可有效緩解不適，但需警惕高熱及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
一、 識(shí)別與監(jiān)測(cè)發(fā)熱程度
準(zhǔn)確判斷發(fā)熱的嚴(yán)重程度是采取應(yīng)對(duì)措施的前提。應(yīng)使用經(jīng)校準(zhǔn)的體溫計(jì)（如電子體溫計(jì)、紅外額溫槍?zhuān)┻M(jìn)行測(cè)量，并了解不同測(cè)量部位的正常值范圍。
體溫測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)與分類(lèi) 根據(jù)不同測(cè)量方式，發(fā)熱的界定標(biāo)準(zhǔn)有所不同。常見(jiàn)的腋下、口腔、直腸溫度參考值如下：
測(cè)量部位 正常范圍 (℃) 低熱 (℃) 中等度熱 (℃) 高熱 (℃) 超高熱 (℃) 腋下 36.0 - 37.0 37.1 - 38.0 38.1 - 39.0 39.1 - 41.0 > 41.0 口腔 36.3 - 37.2 37.3 - 38.0 38.1 - 39.0 39.1 - 41.0 > 41.0 直腸 36.5 - 37.7 37.8 - 38.0 38.1 - 39.0 39.1 - 41.0 > 41.0 監(jiān)測(cè)頻率與記錄 對(duì)于發(fā)熱患者，建議每4-6小時(shí)測(cè)量一次體溫，高熱期或使用退熱藥后應(yīng)縮短至每1-2小時(shí)一次。詳細(xì)記錄體溫變化、用藥時(shí)間與劑量，有助于評(píng)估病情進(jìn)展和治療效果。
二、 物理降溫方法
物理降溫是發(fā)熱初期及低中度發(fā)熱的首選干預(yù)手段，適用于所有年齡段，尤其兒童和對(duì)藥物敏感者。
環(huán)境調(diào)節(jié) 保持室內(nèi)空氣流通，溫度控制在24-26℃為宜，避免直接吹風(fēng)。穿著輕薄、透氣的棉質(zhì)衣物，利于散熱。切忌“捂汗”，過(guò)度保暖反而阻礙散熱，可能導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。
溫水擦浴 使用32-34℃的溫水毛巾，重點(diǎn)擦拭大血管流經(jīng)部位，如頸部、腋窩、肘窩、腹股溝、腘窩等，每次持續(xù)15-20分鐘。水溫應(yīng)略低于體溫，避免使用冷水或酒精擦浴，以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。
補(bǔ)充水分發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快，易導(dǎo)致脫水。應(yīng)鼓勵(lì)患者少量多次飲用溫開(kāi)水、電解質(zhì)溶液（如口服補(bǔ)液鹽）或清淡湯水，以補(bǔ)充體液，促進(jìn)新陳代謝和散熱。
三、 藥物治療策略
當(dāng)物理降溫效果不佳，或體溫超過(guò)38.5℃并伴有明顯頭痛、肌肉酸痛等不適時(shí)，可考慮使用解熱鎮(zhèn)痛藥。
常用藥物對(duì)比 常見(jiàn)的非處方退熱藥主要為對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，兩者在作用機(jī)制、適用人群和注意事項(xiàng)上存在差異。
藥物名稱(chēng) 適用年齡 起效時(shí)間 持續(xù)時(shí)間 主要優(yōu)勢(shì) 主要注意事項(xiàng) 對(duì)乙酰氨基酚 ≥2月齡 30-60分鐘 4-6小時(shí) 胃腸道刺激小，安全性較高 肝功能不全者慎用，避免超量 布洛芬 ≥6月齡 30-60分鐘 6-8小時(shí) 抗炎作用強(qiáng)，降溫效果持久 腎功能不全、消化性潰瘍者慎用 用藥原則 嚴(yán)格遵循說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑的劑量和間隔時(shí)間（通常對(duì)乙酰氨基酚間隔4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次；布洛芬間隔6-8小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次）。避免同時(shí)服用多種含相同成分的復(fù)方制劑，防止藥物過(guò)量。不推薦阿司匹林用于兒童和青少年的發(fā)熱治療，因其與瑞氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。
四、 支持性護(hù)理與觀(guān)察
除降溫外，全面的支持性護(hù)理對(duì)促進(jìn)康復(fù)至關(guān)重要。
充分休息 保證充足睡眠，減少體力消耗，有助于機(jī)體集中能量對(duì)抗感染。
營(yíng)養(yǎng)攝入 提供易消化、富含維生素的食物，如粥、面條、新鮮蔬果，避免油膩、辛辣食物。
病情觀(guān)察 密切注意患者精神狀態(tài)、呼吸、皮膚顏色等。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退（>3天）、抽搐、意識(shí)模糊、呼吸困難、皮疹迅速擴(kuò)散等情況，應(yīng)立即就醫(yī)，排查嚴(yán)重感染或其他急重癥。
有效緩解凜寒與發(fā)熱，需綜合運(yùn)用物理降溫、合理使用退熱藥及全面的支持性護(hù)理。關(guān)鍵在于科學(xué)監(jiān)測(cè)體溫，根據(jù)發(fā)熱程度和患者狀況選擇適宜方法，并時(shí)刻關(guān)注病情變化，確保在家庭護(hù)理的不延誤對(duì)潛在嚴(yán)重疾病的識(shí)別與治療。
