A組β溶血性鏈球菌（GAS）感染可引發(fā)猩紅熱、風(fēng)濕熱等疾病，全球每年約有616萬(wàn)人因此患病，死亡率約為1%。
預(yù)防需從切斷傳播途徑、增強(qiáng)免疫力及及時(shí)干預(yù)入手，重點(diǎn)在于個(gè)人衛(wèi)生、環(huán)境清潔與醫(yī)療監(jiān)測(cè)。
一、日常防護(hù)措施
手部衛(wèi)生
- 使用肥皂和流動(dòng)水徹底清潔雙手，尤其在接觸感染者后、進(jìn)食前及如廁后。
- 若無(wú)水源，可選擇含酒精的免洗洗手液（酒精濃度≥60%）。
呼吸道隔離
- 感染者應(yīng)佩戴醫(yī)用口罩，咳嗽或打噴嚏時(shí)用肘部遮擋，避免飛沫傳播。
- 家庭成員需保持至少1米社交距離，并定期通風(fēng)換氣（每日≥3次，每次≥10分鐘）。
環(huán)境消毒
- 對(duì)高頻接觸表面（門把手、桌面）使用含氯消毒劑（濃度500-1000mg/L）擦拭，作用時(shí)間≥15分鐘。
- 患者衣物、床單需單獨(dú)清洗并高溫烘干（≥60℃）。
二、疫苗與藥物干預(yù)
疫苗接種
- 13價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗可間接降低GAS感染風(fēng)險(xiǎn)，適用于2歲以下兒童。
- 流感疫苗可減少合并感染概率，建議每年接種。
抗生素預(yù)防
- 高危人群（如風(fēng)濕熱病史者）可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用青霉素V鉀片（劑量：成人250mg/次，每日2次，療程10天）。
- 接觸感染者后，可短期口服阿莫西林（劑量：成人500mg/次，每日3次，療程5天）。
三、健康監(jiān)測(cè)與早期治療
癥狀識(shí)別
- 關(guān)注發(fā)熱（體溫≥38℃）、咽痛、皮疹（針尖樣紅斑）等典型表現(xiàn)，兒童可能出現(xiàn)草莓舌或帕氏線。
- 若出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、心臟雜音等并發(fā)癥跡象，需立即就醫(yī)。
及時(shí)就醫(yī)
- 疑似感染時(shí)，通過(guò)咽拭子培養(yǎng)或快速抗原檢測(cè)確診，避免自行用藥延誤病情。
- 確診后需規(guī)范使用抗生素（如青霉素G靜脈注射或口服），療程通常為10天，不可隨意停藥。
四、特殊人群防護(hù)
| 群體 | 風(fēng)險(xiǎn)因素 | 防護(hù)要點(diǎn) |
|---|---|---|
| 兒童 | 密集接觸（學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)） | 接種疫苗，避免共用餐具，加強(qiáng)課間通風(fēng) |
| 糖尿病患者 | 免疫力低下 | 控制血糖，定期檢查足部皮膚完整性 |
| 醫(yī)護(hù)人員 | 高頻接觸患者 | 戴 N95 口罩，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生 |
通過(guò)強(qiáng)化個(gè)人衛(wèi)生、環(huán)境消毒、疫苗接種及早期醫(yī)療干預(yù)，可顯著降低A組鏈球菌感染風(fēng)險(xiǎn)。高危人群需定期篩查，出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免并發(fā)癥發(fā)生。
