1-3年
小兒哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶和呼吸困難，癥狀在不同年齡段有所差異，且可能伴隨過敏性表現(xiàn)。

（一）癥狀和表現(xiàn)
小兒哮喘的癥狀和表現(xiàn)因年齡不同而有所區(qū)別，主要包括喘息、咳嗽、胸悶、呼吸困難等，且常與過敏史、家族史、環(huán)境因素等密切相關(guān)。

1. 嬰幼兒哮喘
   嬰幼兒哮喘多見于年齡<3歲的兒童，其癥狀和表現(xiàn)以反復(fù)喘息為主，常伴有哮鳴音。

   項(xiàng)目	分?jǐn)?shù)說明
   喘息反復(fù)發(fā)作≥3次	3分
   肺部出現(xiàn)哮鳴音	2分
   喘息癥狀突然發(fā)作	1分
   有其他特異性病史	1分
   一二級(jí)親屬中有哮喘病史	1分

   評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：總分≥5分者可診斷為嬰幼兒哮喘；發(fā)作2次或總分≤4分者初步診斷為喘息性支氣管炎。

   若肺部有哮鳴音，可進(jìn)行腎上腺素試驗(yàn)或沙丁胺醇試驗(yàn)，如癥狀緩解或哮鳴音減少，則可進(jìn)一步支持診斷。

2. 3歲以上兒童哮喘
   3歲以上兒童哮喘的癥狀和表現(xiàn)與嬰幼兒哮喘相似，但更易明確識(shí)別。

   診斷依據(jù)包括：喘息反復(fù)發(fā)作、發(fā)作時(shí)肺部出現(xiàn)哮鳴音、平喘藥治療有顯效。

   若為疑似病例，可使用腎上腺素皮下注射或沙丁胺醇?xì)忪F劑霧化吸入，觀察15分鐘后是否有明顯療效。

3. 咳嗽變異性哮喘
   咳嗽變異性哮喘又稱過敏性咳嗽，其癥狀和表現(xiàn)以持續(xù)性咳嗽為主，常伴有夜間或清晨發(fā)作性咳嗽，且痰少、運(yùn)動(dòng)后加重。

   診斷依據(jù)包括：咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1個(gè)月、無感染征象或抗生素治療無效、支氣管擴(kuò)張劑可緩解咳嗽、有個(gè)人或家族過敏史、氣道反應(yīng)性測(cè)定或變應(yīng)原檢測(cè)陽性。

（二）臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，輕度時(shí)以咳嗽和胸悶為主，重度時(shí)可能出現(xiàn)端坐呼吸、聳肩喘息、面色蒼白、鼻翼扇動(dòng)、口唇青紫、全身冒冷汗等表現(xiàn)。

（三）其他特征
其他特征包括癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解，排除其他疾病，以及氣道高反應(yīng)性等。

小兒哮喘是一種需要長(zhǎng)期管理的疾病，其癥狀和表現(xiàn)因人而異，早期識(shí)別和規(guī)范治療至關(guān)重要。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子的反復(fù)喘息、咳嗽、胸悶等表現(xiàn)，并結(jié)合過敏史、家族史、體征等綜合判斷，及時(shí)就醫(yī)以獲得科學(xué)診斷和治療。