?視網(wǎng)膜動脈阻塞或狹窄患者需終身監(jiān)測眼壓，發(fā)病72小時內(nèi)為黃金救治期，視力恢復(fù)率低于30%但及時治療可降低失明風(fēng)險?。
視網(wǎng)膜動脈阻塞或狹窄是眼科急癥，主要由血栓、血管痙攣或栓塞引起，可導(dǎo)致不可逆的視力損傷?；颊咝枇⒓淳歪t(yī)接受溶栓治療或血管擴張術(shù)，并長期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病。日常應(yīng)避免劇烈運動、突然低頭等可能升高眼壓的行為，定期進行眼底熒光血管造影檢查。
?一、急性期處理要點?
- ?黃金72小時?：發(fā)病后6小時內(nèi)接受高壓氧治療可提高視網(wǎng)膜存活率，超過24小時預(yù)后顯著惡化。
- ?禁忌行為?：絕對禁止揉眼、屏氣用力（如便秘時）、突然改變體位，這些動作可能加重血管阻塞。
- ?藥物禁忌?：禁用血管收縮劑（如去氧腎上腺素），慎用抗凝藥物需由?？漆t(yī)生評估。
?二、長期管理策略?
- ?基礎(chǔ)病控制?：保持血壓＜140/90mmHg，糖化血紅蛋白≤7%，血脂中LDL-C＜1.8mmol/L。
- ?監(jiān)測頻率?：每月自查單眼視力（如交替閉眼測試），每3個月復(fù)查OCT和視野檢查。
- ?生活方式?：戒煙限酒，飲食增加深海魚（每周≥3次）、深色蔬菜（每日300g），補充葉黃素10mg/日。
?三、預(yù)警信號識別?
- ?無痛性視力驟降?：單眼突發(fā)黑蒙或視野缺損，持續(xù)超過5分鐘需立即急診。
- ?一過性癥狀?：反復(fù)出現(xiàn)短暫視物模糊（＜30分鐘）可能為TIA，需排查頸動脈狹窄。
- ?伴隨癥狀?：合并頭痛、惡心可能提示視網(wǎng)膜中央動脈阻塞合并青光眼。
患者需建立急救卡片注明病史和用藥，隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑（若合并冠心?。?。即使治療后視力改善，每年仍需接受頸動脈超聲和心臟超聲檢查，因本病患者5年內(nèi)中風(fēng)風(fēng)險較常人高4倍。
