?95%患者以視力減退為首發(fā)癥狀，60%就診時視力低于0.1?
視神經(jīng)膠質(zhì)瘤是起源于視神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的腫瘤，多見于兒童，其癥狀與腫瘤位置、大小密切相關(guān)。早期識別典型表現(xiàn)對及時干預(yù)至關(guān)重要。
?一、核心癥狀?
?視力障礙?
- 進(jìn)行性視力下降是最突出表現(xiàn)，單側(cè)發(fā)病多見，嚴(yán)重者可迅速失明
- 伴隨色覺異常（尤其紅綠色辨識困難）及對比敏感度下降
?視野缺損?
- 特征性中心暗點或向心性視野縮小
- 偏盲型缺損提示視交叉受累
?二、特征性體征?
?眼球異常?
- 無痛性軸性眼球突出（眶內(nèi)段腫瘤）
- 突眼突然加重提示囊內(nèi)出血可能
?眼底改變?
- 視盤水腫（前段腫瘤）或原發(fā)性萎縮（后段腫瘤）
- 可見視神經(jīng)睫狀靜脈等側(cè)支循環(huán)征象
?三、進(jìn)展期癥狀?
?神經(jīng)壓迫表現(xiàn)?
- 頭痛（晨起加重）、噴射性嘔吐（顱內(nèi)壓升高）
- 霍納綜合征（上瞼下垂、瞳孔縮?。?/li>
?全身關(guān)聯(lián)癥狀?
- 20-50%合并神經(jīng)纖維瘤?。ê缒そY(jié)節(jié)、咖啡斑）
- 內(nèi)分泌紊亂（鞍區(qū)腫瘤導(dǎo)致生長異常）
?四、兒童特異性表現(xiàn)?
- 廢用性斜視、代償性頭位
- 突發(fā)眼球震顫（雙眼視力喪失）
該病癥狀具有進(jìn)展性，兒童表述困難時需警惕異常用眼行為。早期MRI檢查可明確診斷，治療方案需綜合腫瘤位置與神經(jīng)功能保留需求制定。
