感染科與眼科聯(lián)合診療
當出現(xiàn)獲得性免疫缺陷綜合征視網(wǎng)膜病變時，需優(yōu)先選擇同時具備感染科和眼科的醫(yī)療機構(gòu)，通過多學科協(xié)作明確病因并制定個性化方案。
一、就診科室選擇
核心科室
- 感染科：負責HIV病毒控制，監(jiān)測CD4+T淋巴細胞計數(shù)和病毒載量，評估全身免疫狀態(tài)。
- 眼科：通過眼底檢查、OCT或熒光造影診斷視網(wǎng)膜病變類型（如巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎）。
聯(lián)合診療必要性
- 視網(wǎng)膜病變常與免疫功能低下直接相關(guān)，需同步治療原發(fā)病與眼部并發(fā)癥。
- 部分醫(yī)院設(shè)立HIV相關(guān)眼病?？崎T診，可一站式解決復雜病例。
| 對比項 | 感染科 | 眼科 |
|---|---|---|
| 主要職能 | 抗病毒治療、免疫狀態(tài)評估 | 眼底病變診斷與干預 |
| 關(guān)鍵檢查 | CD4+T計數(shù)、病毒載量檢測 | OCT、熒光造影、視力測試 |
| 治療重點 | 抑制HIV復制 | 抗感染（如丙氧鳥苷）、手術(shù) |
二、推薦就診流程
初診階段
- 若已確診HIV感染，直接至感染科復查并轉(zhuǎn)診眼科。
- 未確診但出現(xiàn)視力模糊或飛蚊癥，建議首診眼科并同步篩查HIV。
檢查與干預
- 眼科檢查包括散瞳查眼底、眼壓測量，必要時行玻璃體活檢。
- 感染科根據(jù)眼底結(jié)果調(diào)整抗病毒方案，如合并巨細胞病毒感染需靜脈用藥。
三、注意事項
醫(yī)院選擇
- 優(yōu)先考慮三甲醫(yī)院或傳染病專科醫(yī)院，確保設(shè)備與經(jīng)驗達標。
- 例如：西安地區(qū)可選西安市第八醫(yī)院（傳染病?？疲┗?strong>西京醫(yī)院（綜合實力強）。
長期管理
定期監(jiān)測CD4+T細胞與眼底變化，避免病變進展至失明。
獲得性免疫缺陷綜合征視網(wǎng)膜病變的診療需兼顧病毒控制與眼部保護，早期聯(lián)合干預可顯著改善預后。患者應遵循醫(yī)囑，定期復查并關(guān)注視力變化。
