可能出現(xiàn)口干、多尿、乏力、呼吸帶水果味，嚴(yán)重時(shí)伴惡心、嘔吐、腹痛、意識(shí)模糊。
當(dāng)體內(nèi)脂肪分解加速產(chǎn)生過量酮體，超過腎臟排泄能力時(shí)，酮體會(huì)隨尿液排出，形成酮尿，此時(shí)身體常伴隨一系列代謝紊亂的癥狀。輕度酮尿可能無明顯不適，但中重度情況，尤其是糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，癥狀會(huì)顯著且危急，需立即就醫(yī)。
一、主要臨床表現(xiàn)
早期或輕度癥狀 早期或輕度酮尿患者可能僅表現(xiàn)為血中酮體增高，尿中檢出酮體，臨床上可無明顯癥狀 。部分患者可能出現(xiàn)非特異性表現(xiàn)，如四肢無力、疲乏、口渴、尿量增多、食欲不振等 ?？诟伞⒍嗄?、乏力是常見的早期信號(hào) 。
中重度或典型癥狀 隨著酮體在體內(nèi)積聚增多，可能導(dǎo)致代謝性酸中毒，癥狀會(huì)加重 。典型的糖尿病酮癥酸中毒患者，除了多尿、多飲和乏力癥狀加重外，常出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛 ?；颊吆粑鼤?huì)變得深而快（Kussmaul呼吸），呼出的氣體帶有類似爛蘋果的氣味（丙酮?dú)馕叮?。神?jīng)系統(tǒng)癥狀也可能出現(xiàn)，如頭痛、煩躁、嗜睡，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展至意識(shí)模糊甚至昏迷 。
不同病因下癥狀對(duì)比
病因類型
常見誘因
典型癥狀特點(diǎn)
嚴(yán)重程度風(fēng)險(xiǎn)
糖尿病酮癥酸中毒
胰島素不足、感染、應(yīng)激等
多飲多尿加重、惡心嘔吐腹痛、爛蘋果味呼吸、意識(shí)障礙
高，可危及生命
饑餓性酮癥
長(zhǎng)期禁食、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良
早期可能無癥狀，中重度可有乏力、口渴、尿多
通常較輕，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)可緩解
其他代謝狀態(tài)
高熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠劇吐等
癥狀多樣，常與原發(fā)疾病相關(guān)，如脫水、電解質(zhì)紊亂
取決于原發(fā)病及酮癥嚴(yán)重程度
酮尿作為身體能量代謝異常的重要信號(hào)，其伴隨癥狀從輕微不適到危及生命的急癥不等，特別是對(duì)于糖尿病患者，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，尤其是呼吸異味或意識(shí)改變，必須高度警惕并立即尋求專業(yè)醫(yī)療救助，以避免嚴(yán)重后果。
