通常由慢性肺部疾病、胸廓結(jié)構(gòu)改變或遺傳因素引起。
懸垂型心臟 的形成并非單一原因所致，而是多種因素共同作用的結(jié)果，主要涉及肺部基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致肺動脈高壓和肺氣腫、先天或后天的胸廓形態(tài)異常影響心臟位置，以及潛在的遺傳傾向，這些因素最終促使心臟在胸腔內(nèi)的位置和形態(tài)發(fā)生改變，呈現(xiàn)懸垂?fàn)顟B(tài) 。長期肺內(nèi)壓力增大可導(dǎo)致右心增大，肺動脈干凸起、延長，從而出現(xiàn)懸垂心 。
一、 主要致病因素分析
慢性肺部疾病與肺功能改變 長期存在的肺部疾病是引發(fā)懸垂型心臟的關(guān)鍵因素。例如，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）等，常與支氣管阻塞及蛋白酶-抗蛋白酶失衡相關(guān) 。吸煙、感染等因素引發(fā)細(xì)支氣管炎癥，導(dǎo)致管腔狹窄或阻塞 。吸氣時空氣可進(jìn)入，呼氣時空氣滯留，肺泡內(nèi)壓增高，造成肺泡過度膨脹或破裂，進(jìn)而損失細(xì)支氣管周圍的牽引力，使管腔進(jìn)一步變狹 。這些病理變化最終導(dǎo)致肺氣腫和肺動脈高壓，使得右心室負(fù)荷增加、增大，肺動脈干延長凸起，心臟形態(tài)隨之改變，形成懸垂心 。肺硅沉著癥、肺結(jié)核等疾病也可能通過類似機(jī)制導(dǎo)致肺動脈高壓和肺氣腫，進(jìn)而引發(fā)懸垂型心臟 。
肺部疾病類型
主要病理改變
對心臟的影響
常見誘因
慢性阻塞性肺病 (COPD)
支氣管阻塞、肺氣腫、肺泡破裂、肺動脈高壓
右心室增大、肺動脈干延長凸起、心臟懸垂
吸煙、大氣污染、反復(fù)感染
肺硅沉著癥
肺組織纖維化、肺氣腫、肺動脈高壓
右心室增大、心臟懸垂
長期粉塵暴露
肺結(jié)核
肺組織破壞、纖維化、可能導(dǎo)致肺氣腫和肺動脈高壓
右心室增大、心臟懸垂
結(jié)核桿菌感染
胸廓結(jié)構(gòu)與形態(tài)異常 胸廓的先天畸形或后天改變會直接影響心臟在胸腔內(nèi)的位置和形態(tài)。某些胸廓形態(tài)，如桶狀胸或膈肌位置異常，可能為懸垂型心臟的形成提供了解剖學(xué)基礎(chǔ)。深吸氣后或特定的胸廓形態(tài)（如懸垂型心臟本身）有利于在X線檢查中顯示心臟的某些結(jié)構(gòu)，如室間溝 。胸壁肥厚、乳房懸垂或肋間隙狹窄等情況，雖然主要影響心尖搏動的觸診（使其減弱） ，但也可能間接反映或伴隨影響胸腔內(nèi)臟器的布局，與懸垂型心臟的形態(tài)學(xué)改變存在一定關(guān)聯(lián) 。
- 其他潛在影響因素 除了上述兩大類主要原因外，懸垂型心臟的形成還可能涉及其他因素。遺傳因素被認(rèn)為在部分病例中扮演角色 。心臟本身的病變，如心臟瓣膜病變或心肌病變，也可能導(dǎo)致心臟形態(tài)和位置的繼發(fā)性改變，從而表現(xiàn)為懸垂型心臟 。右心室內(nèi)激動傳導(dǎo)異?？赡軐?dǎo)致心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)及心室?guī)缀螛?gòu)型改變，影響心室功能 ，這種改變在特定情況下也可能與心臟整體形態(tài)的懸垂表現(xiàn)相關(guān)。
懸垂型心臟 的出現(xiàn)往往是身體內(nèi)部結(jié)構(gòu)長期適應(yīng)性或病理性變化的結(jié)果，其根本原因多指向慢性肺部疾患引發(fā)的肺循環(huán)壓力改變或胸廓的固有形態(tài)，理解這些成因有助于針對原發(fā)病進(jìn)行有效干預(yù)和管理。
