腦垂體功能異常伴發(fā)的精神障礙癥狀多樣，包含情感障礙、認知改變、行為異常、睡眠紊亂、幻覺妄想等
腦垂體功能異常伴發(fā)的精神障礙，是因腦垂體前后葉受炎癥、腫瘤、壞死或手術等因素影響，導致機能亢進或減退，引起各種生長激素分泌過多或過少，進而引發(fā)的精神障礙和神經癥狀。這些癥狀表現(xiàn)復雜，會對患者的生活產生嚴重影響。
（一）總體癥狀概述 腦垂體功能異常伴發(fā)的精神障礙癥狀復雜多樣，大致可分為情感障礙、認知改變、行為異常、睡眠紊亂、幻覺妄想等幾類。情感障礙表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定，如抑郁、焦慮、易激惹等；認知改變包括注意力不集中、記憶力減退、思維遲緩等；行為異常有沖動行為、社交退縮、活動減少或增多；睡眠紊亂如入睡困難、多夢、早醒、睡眠過度等；幻覺妄想則可能產生幻聽、幻視，以及被害妄想、關系妄想等。
（二）不同腦垂體功能異常部位的癥狀表現(xiàn)
- 腦垂體前葉功能亢進伴發(fā)精神障礙
- 精神癥狀：早期性格改變明顯，情感不穩(wěn)，易出現(xiàn)易激惹、焦慮、不安、急躁、易怒、失眠、健忘、緊張等癥狀。后期則可能精神萎靡、呆板遲鈍、淡漠、少動寡言。還可能出現(xiàn)關系、被害、嫉妒等方面妄想，躁狂表現(xiàn)短促，抑郁狀態(tài)較重，思維意識方面呈現(xiàn)思維貧乏、領悟困難、反應遲鈍等狀態(tài)，伴有嗜睡、譫妄等。
- 其他表現(xiàn)：早期多汗、性欲亢進，后期性欲減退。
- 腦垂體前葉功能減退伴發(fā)精神障礙
- 腦衰弱綜合征：表現(xiàn)為淡漠、遲鈍、乏力、疲倦、白天嗜睡夜間失眠，記憶減退、沉默少語、呆滯、厭食、眩暈等，常易誤診為神經衰弱。
- 情感及行為異常：時哭時笑或不自主哭、笑；激情樣發(fā)作或不言懶說，不飲不食等；類似癔癥的激情發(fā)作或癔癥樣昏厥與抽搐等。
- 精神病性癥狀：興奮躁動、思維不連貫，可有生動的恐怖性視幻覺及聽幻覺；被害妄想多見，伴有幻聽，常見于病程較長病例。
- 情緒及意識障礙：情緒低落、郁郁寡歡、焦慮緊張、抑郁等；多疑、自責、自罪及自殺觀念等；意識障礙時可突然出現(xiàn)蒙眬狀態(tài)，是在錯亂狀態(tài)前出現(xiàn)的短暫類似夢樣體驗；譫妄、錯亂狀態(tài)起病急劇者多呈現(xiàn)為急性譫妄，也可逐漸進入昏迷狀態(tài)，如不積極搶救可致死亡。
- 腦下垂體后葉機能減退癥（尿崩癥）伴發(fā)精神障礙
- 神經精神癥狀：通常在失水或脫水時出現(xiàn)，多因水代謝紊亂引起。表現(xiàn)為易入睡或譫妄錯亂狀態(tài)；痙攣發(fā)作及不同程度的意識障礙，嗜睡、譫妄、錯亂狀態(tài)甚至昏迷；反應遲鈍、寡言少語、動作緩慢等；易怒、煩躁等。
- 身體癥狀：頭昏、頭痛、疲倦、乏力、口渴、肌肉疼痛、脫水等現(xiàn)象。
以下表格對比不同腦垂體功能異常部位伴發(fā)精神障礙的主要癥狀：
| 腦垂體功能異常部位 | 主要精神癥狀 | 其他表現(xiàn) |
|---|---|---|
| 腦垂體前葉功能亢進 | 早期：易激惹、焦慮、失眠等；后期：精神萎靡、少動寡言；妄想、躁狂抑郁、思維遲鈍、嗜睡譫妄 | 早期多汗、性欲亢進，后期性欲減退 |
| 腦垂體前葉功能減退 | 腦衰弱綜合征、情感及行為異常、精神病性癥狀、情緒及意識障礙 | 無明顯特異性其他表現(xiàn) |
| 腦下垂體后葉機能減退癥（尿崩癥） | 神經精神癥狀（易入睡、譫妄、意識障礙等）、易怒煩躁 | 頭昏、頭痛、疲倦、乏力、口渴、肌肉疼痛、脫水等 |
腦垂體功能異常伴發(fā)的精神障礙癥狀復雜多樣，不同腦垂體功能異常部位的癥狀表現(xiàn)各有特點。了解這些癥狀和表現(xiàn)，有助于及時發(fā)現(xiàn)相關疾病，一旦出現(xiàn)相關癥狀，應及時就醫(yī)，進行全面的檢查和評估，以便明確診斷和制定合理的治療方案，改善患者的精神狀態(tài)和生活質量。
