發(fā)作性呼氣性呼吸困難、咳嗽加劇、喘息、胸悶、夜間醒來(lái)呼吸窘迫等
妊娠性哮喘是一種在妊娠期出現(xiàn)的哮喘類型，其癥狀表現(xiàn)多樣，對(duì)孕婦和胎兒都可能產(chǎn)生不同程度的影響。了解這些癥狀和表現(xiàn)，有助于孕婦及其家屬及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)的措施。以下將詳細(xì)介紹妊娠性哮喘的癥狀和表現(xiàn)。
一、常見(jiàn)癥狀
- 呼吸系統(tǒng)癥狀
- 咳嗽加劇：妊娠期激素水平變化使氣道高反應(yīng)性增加，在受到煙霧、花粉等呼吸道刺激時(shí)，孕婦會(huì)頻繁咳嗽以清除呼吸道異物。
- 喘息：支氣管平滑肌痙攣和氣道狹窄，導(dǎo)致氣體交換受限，在胸部中央?yún)^(qū)域，深呼吸時(shí)喘息尤為明顯。
- 呼吸困難：妊娠晚期子宮增大壓迫肺部，影響通氣功能，活動(dòng)后呼吸急促更為顯著。
- 胸悶：妊娠引起的肺動(dòng)脈高壓使心臟需更多氧氣，導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力升高，孕婦胸前區(qū)會(huì)有緊迫感或重量感。
- 夜間醒來(lái)呼吸窘迫：夜間迷走神經(jīng)興奮性增高誘發(fā)哮喘發(fā)作，孕婦會(huì)反復(fù)覺(jué)醒，嚴(yán)重者無(wú)法入睡。
- 鼻腔及發(fā)音相關(guān)癥狀：約30%孕婦會(huì)出現(xiàn)鼻炎樣癥狀，如鼻腔阻塞、鼻出血、發(fā)音改變等。這是由于妊娠時(shí)組織黏膜充血、水腫，毛細(xì)血管充血，黏液腺肥厚所致。
二、哮喘發(fā)作特點(diǎn)
- 發(fā)作時(shí)間：哮喘發(fā)作往往在夜間無(wú)預(yù)警地突然出現(xiàn)，部分患者無(wú)明顯前驅(qū)癥狀；部分患者發(fā)作前有先兆癥狀，但未及時(shí)治療就進(jìn)入急性發(fā)作階段。妊娠期哮喘加重的婦女，病情急性發(fā)作常出現(xiàn)在妊娠24 - 36周，分娩時(shí)哮喘通常很少急性發(fā)作。
- 發(fā)作時(shí)表現(xiàn)
- 身體姿態(tài)：患者不能平臥，需采取坐位，頭部前傾，額頭出汗，兩手支撐在膝上或桌上，肩膀聳起，盡力呼吸，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)且用力，吸氣相對(duì)較短，呼吸費(fèi)力并伴有響亮高亢的哮鳴音或飛箭音。
- 體征表現(xiàn)：面色晦暗，口唇和手指末端青紫色，四肢冷涼，心跳加快，全身大量出汗，情緒緊張。隨著病情發(fā)展，咳嗽加重，痰量增加，為白色泡沫狀且黏稠，含類似水晶的小顆粒；若由感染引發(fā)，痰液呈黃色。
三、哮喘對(duì)妊娠的影響
| 影響對(duì)象 | 具體影響 |
|---|---|
| 胎兒 | 早產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良、胎兒生長(zhǎng)遲緩、過(guò)期產(chǎn)、低體重等 |
| 孕婦 | 先兆子癇、妊娠高血壓、妊娠毒血癥、陰道出血和難產(chǎn)等，嚴(yán)重時(shí)威脅母親和嬰兒生命 |
妊娠性哮喘的癥狀和表現(xiàn)復(fù)雜多樣，對(duì)孕婦和胎兒的健康都有潛在威脅。孕婦在孕期應(yīng)密切關(guān)注自身身體狀況，若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和管理，以保障自身和胎兒的健康安全。
