立即嚴格回避核桃及制品，并隨身攜帶腎上腺素自動注射筆。
16-17歲青少年若確診對核桃過敏，首要措施是徹底避免攝入或接觸任何含核桃成分的食物、飲品及可能被污染的物品，同時必須配備并學(xué)會使用腎上腺素自動注射筆以應(yīng)對突發(fā)嚴重反應(yīng)；日常管理需結(jié)合閱讀食品標(biāo)簽、告知親友及學(xué)校、咨詢醫(yī)生制定應(yīng)急計劃，并在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮是否進行脫敏治療 。
一、識別與確認核桃過敏反應(yīng)
- 典型癥狀表現(xiàn)核桃過敏反應(yīng)通常在接觸后數(shù)分鐘至兩小時內(nèi)出現(xiàn)，累及多個系統(tǒng)。皮膚是最常見的反應(yīng)部位，表現(xiàn)為瘙癢、紅腫、蕁麻疹（風(fēng)團狀皮疹）或濕疹 。部分人可能出現(xiàn)“口腔過敏綜合征”，即接觸核桃后口腔或咽喉瘙癢、刺痛 。嚴重時可累及呼吸系統(tǒng)（如喘息、呼吸困難）、消化系統(tǒng)（如腹痛、嘔吐、腹瀉）或心血管系統(tǒng)（如頭暈、血壓下降），極端情況可導(dǎo)致窒息或過敏性休克 。
- 反應(yīng)嚴重性與進展 過敏反應(yīng)的嚴重程度因人而異，且可能一次比一次厲害，即使是之前反應(yīng)輕微者也可能在下次接觸時出現(xiàn)危及生命的狀況 。絕不能因過去反應(yīng)不嚴重而放松警惕。
- 確診方法 確診需由專業(yè)醫(yī)生進行，通常結(jié)合詳細的病史詢問、皮膚點刺試驗、血液特異性IgE抗體檢測，有時還需進行口服食物激發(fā)試驗（在嚴密醫(yī)療監(jiān)護下進行）。
二、日常管理與風(fēng)險規(guī)避
嚴格飲食回避 必須仔細閱讀所有預(yù)包裝食品的成分標(biāo)簽，注意“核桃”、“胡桃”、“堅果”、“may contain nuts”等字樣。警惕交叉污染風(fēng)險，如共用生產(chǎn)線、廚房用具或餐廳烹飪環(huán)境。避免食用成分不明的食品，如散裝零食、烘焙食品、部分亞洲菜肴（如宮保雞?。?、沙拉、冰淇淋等。
高風(fēng)險食品類別
具體例子
潛在風(fēng)險點
烘焙制品
蛋糕、面包、餅干、派
常直接添加核桃碎或使用核桃油，易交叉污染
糖果與巧克力
巧克力棒、牛軋?zhí)恰⑻?/p>
常含整顆或碎核桃，生產(chǎn)線可能共用
菜肴與醬料
宮保雞丁、某些沙拉、 pesto醬、部分中東菜
可能使用核桃作為配料或增稠劑
零食
混合堅果、能量棒、格蘭諾拉麥片
極高概率含核桃或其他堅果，交叉污染風(fēng)險大
非食品
某些護膚品、按摩油、手工皂
可能含有核桃油成分，皮膚接觸亦可引發(fā)反應(yīng)
建立安全社交與校園環(huán)境 主動告知家人、朋友、老師、學(xué)校食堂工作人員及餐廳服務(wù)員自身的核桃過敏情況，明確說明嚴重性。在學(xué)校，應(yīng)與校醫(yī)和班主任溝通，制定個人健康應(yīng)急計劃（IHP或504計劃），確保在校園內(nèi)能安全用餐并獲得及時救助。外出就餐時，務(wù)必提前與餐廳溝通，確認菜品無核桃且烹飪過程無交叉污染。
應(yīng)急準(zhǔn)備與藥物使用 必須隨身攜帶醫(yī)生處方的腎上腺素自動注射筆（如EpiPen），并確保本人及身邊的親友、老師都清楚其存放位置和使用方法 。同時可備有抗組胺藥（如西替利嗪、氯雷他定）用于緩解輕度癥狀，但絕不能替代腎上腺素用于治療嚴重過敏反應(yīng)。出現(xiàn)嚴重癥狀（如呼吸困難、喉嚨腫脹、頭暈）時，必須立即注射腎上腺素并撥打急救電話。
三、長期應(yīng)對與專業(yè)支持
- 定期醫(yī)療隨訪 定期復(fù)診過敏?？漆t(yī)生，評估過敏狀況是否變化，更新應(yīng)急計劃和藥物處方。醫(yī)生可能會根據(jù)情況建議重復(fù)過敏測試。
- 脫敏治療可能性 在醫(yī)生評估下，部分患者可能適合進行口服免疫療法（OIT）等脫敏治療，通過在嚴密監(jiān)控下逐步增加微量過敏原攝入量，以提高耐受閾值 。但這并非適用于所有人，且存在風(fēng)險，必須在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行。
- 心理與社會支持核桃過敏可能給16-17歲青少年帶來社交壓力或焦慮。尋求心理咨詢或加入過敏患者支持團體，學(xué)習(xí)應(yīng)對策略，有助于提升生活質(zhì)量。
16-17歲青少年面對核桃過敏，關(guān)鍵在于建立終身的嚴格回避習(xí)慣、熟練掌握應(yīng)急處理技能、積極尋求醫(yī)療專業(yè)指導(dǎo)并構(gòu)建安全的支持網(wǎng)絡(luò)，如此方能有效控制風(fēng)險，保障健康與安全。
