立即停藥并就醫(yī)，終身禁用阿司匹林及相關(guān)藥物。

15-18歲青少年一旦確診對阿司匹林過敏，首要措施是立即停止服用該藥物，并盡快尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，因為過敏反應(yīng)可能從輕微皮疹發(fā)展到危及生命的過敏性休克；確診后需終身禁用阿司匹林及可能引起交叉過敏的其他非甾體抗炎藥（NSAIDs），并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全的替代藥物進行治療 。

一、 緊急處理與長期禁忌

1. 過敏反應(yīng)的識別與緊急應(yīng)對 識別過敏癥狀是第一步，常見表現(xiàn)包括皮疹、蕁麻疹、瘙癢、血管神經(jīng)性水腫，嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難、哮喘甚至過敏性休克 。一旦出現(xiàn)任何疑似過敏癥狀，必須立即停藥 。對于嚴重反應(yīng)，如呼吸困難或休克征兆，應(yīng)立即撥打急救電話或前往急診室，可能需要注射腎上腺素等緊急救治。癥狀較輕者也應(yīng)就醫(yī)，醫(yī)生可能會開具皮質(zhì)類激素等抗過敏藥物進行治療 。

2. 終身禁忌與交叉過敏風(fēng)險 對阿司匹林過敏者屬于絕對禁忌癥，必須終身避免再次使用 。需警惕交叉過敏風(fēng)險，即對其他非甾體抗炎藥（如布洛芬、萘普生等）也可能過敏，因此在使用任何解熱鎮(zhèn)痛或抗炎藥物前，務(wù)必告知醫(yī)生過敏史并謹慎評估 。某些特定情況下，如確診為小麥誘發(fā)的嚴重過敏反應(yīng)，阿司匹林及同類解熱鎮(zhèn)痛藥也為絕對禁忌 。

   過敏嚴重程度	主要癥狀	緊急應(yīng)對措施	后續(xù)醫(yī)療處理
   輕度	皮疹、輕微瘙癢	立即停藥，觀察	就醫(yī)，可能使用抗組胺藥
   中度	蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫	立即停藥，盡快就醫(yī)	醫(yī)生評估，可能使用皮質(zhì)激素
   重度	呼吸困難、哮喘、過敏性休克	立即撥打急救電話，使用腎上腺素筆（如有）	急診搶救，住院觀察

二、 替代藥物的選擇與應(yīng)用

1. 根據(jù)治療目的選擇替代方案 選擇替代藥物需嚴格遵從醫(yī)囑，并明確原使用阿司匹林的目的。若用于退熱鎮(zhèn)痛，可考慮對乙酰氨基酚（撲熱息痛），但需注意其對肝臟的影響且并非所有阿司匹林過敏者都適用 。若需抗炎作用，可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮選擇性COX-2抑制劑（如塞來昔布） 。若用于抗血小板聚集（如預(yù)防血栓），則可選用P2Y12受體拮抗劑，如硫酸氫氯吡格雷或替格瑞洛 。

1. 常用替代藥物類別與代表藥品

   治療目的	替代藥物類別	代表藥物	重要注意事項
   退熱/鎮(zhèn)痛	對乙酰氨基酚	泰諾、必理通等	嚴格按劑量服用，避免肝損傷；非所有過敏者適用
   抗炎/鎮(zhèn)痛	選擇性COX-2抑制劑	塞來昔布	需醫(yī)生處方，評估心血管風(fēng)險
   抗血小板	P2Y12受體拮抗劑	硫酸氫氯吡格雷、替格瑞洛	用于心血管疾病預(yù)防，需嚴格遵醫(yī)囑
   抗血小板	環(huán)氧化酶抑制劑	吲哚布芬	可作為替代選擇之一
   抗血小板	磷酸二酯酶抑制劑	西洛他唑、雙嘧達莫	可作為替代選擇之一

15-18歲青少年及其監(jiān)護人必須高度重視阿司匹林過敏問題，確診后應(yīng)建立清晰的藥物禁忌清單，隨身攜帶過敏警示標識，在任何醫(yī)療場合主動告知醫(yī)護人員過敏史，確保在醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下安全選用替代藥物，以保障健康并有效管理相關(guān)疾病。