4-6Hz
靜止性震顫是一種在肌肉放松時(shí)出現(xiàn)的節(jié)律性抖動(dòng)，典型表現(xiàn)為肢體靜止時(shí)顯著，主動(dòng)活動(dòng)時(shí)減輕或消失，常見于手指、手部或下頜，常與帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)。
一、定義與特征
臨床表現(xiàn)
震顫頻率通常為4-6Hz，呈現(xiàn)“搓丸樣”動(dòng)作，多影響單側(cè)肢體，晚期可能進(jìn)展至雙側(cè)。患者常在休息、放松時(shí)抖動(dòng)明顯，而執(zhí)行動(dòng)作（如握持物品）時(shí)緩解。病理機(jī)制
與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元退化相關(guān)，導(dǎo)致基底節(jié)-丘腦-皮質(zhì)環(huán)路異常，引發(fā)運(yùn)動(dòng)信號(hào)調(diào)控失衡。遺傳因素（如LRRK2基因突變）和環(huán)境毒素（如農(nóng)藥暴露）可能加劇風(fēng)險(xiǎn)。
二、病因與分類
神經(jīng)退行性病變
約70%帕金森病患者以靜止性震顫為首發(fā)癥狀，但部分可能屬于特發(fā)性震顫或藥物誘發(fā)（如抗抑郁藥）。原發(fā)性震顫
與帕金森病無關(guān)的獨(dú)立疾病，常具家族遺傳性，震顫頻率稍高（6-12Hz），且在姿勢(shì)維持時(shí)加重。
| 對(duì)比項(xiàng) | 靜止性震顫（帕金森病） | 姿勢(shì)性震顫（特發(fā)性震顫） |
|---|---|---|
| 觸發(fā)條件 | 靜止放松時(shí) | 肢體維持姿勢(shì)時(shí) |
| 頻率范圍 | 4-6Hz | 6-12Hz |
| 常見部位 | 手指、下頜 | 手部、頭部 |
| 藥物反應(yīng) | 左旋多巴有效 | 普萘洛爾或撲米酮有效 |
三、診斷與鑒別
臨床評(píng)估
通過病史詢問、神經(jīng)系統(tǒng)檢查及影像學(xué)（如多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體掃描）區(qū)分帕金森病與其他震顫類型。鑒別診斷
需排除甲亢、低血糖或藥物副作用。特發(fā)性震顫通常無靜止期抖動(dòng)，而肝性腦病或Wilson病可能伴隨其他器官癥狀。
四、治療與管理
藥物治療
左旋多巴：改善帕金森相關(guān)震顫，但可能引發(fā)運(yùn)動(dòng)障礙。
多巴胺受體激動(dòng)劑（如普拉克索）：適用于早期患者。
抗膽堿能藥物（如苯海索）：對(duì)年輕患者效果更佳。
康復(fù)干預(yù)
物理治療（如震顫抑制訓(xùn)練）和職業(yè)康復(fù)可提升日常活動(dòng)能力。手術(shù)治療
對(duì)難震顫患者，**腦深部電刺激術(shù)（DBS）**可顯著緩解癥狀，靶點(diǎn)包括丘腦底核或蒼白球內(nèi)側(cè)部。
| 藥物類型 | 療效（震顫減輕率） | 常見副作用 |
|---|---|---|
| 左旋多巴 | 60-70% | 惡心、異動(dòng)癥 |
| 普拉克索 | 50-60% | 嗜睡、水腫 |
| 苯海索 | 40-50% | 記憶力下降、口干 |
靜止性震顫的精準(zhǔn)診斷需結(jié)合臨床特征與輔助檢查，治療方案應(yīng)個(gè)體化。早期干預(yù)可延緩進(jìn)展，但需平衡療效與副作用。對(duì)于帕金森病相關(guān)震顫，多學(xué)科管理是改善生活質(zhì)量的核心策略。
