全球每年有數(shù)百萬人因各種原因?qū)е轮車窠?jīng)損傷。周圍神經(jīng)損傷是由多種因素引起的，包括外傷、壓迫、代謝、中毒、感染、炎癥、缺血、醫(yī)源性及遺傳等，這些因素可單獨(dú)或共同作用，導(dǎo)致神經(jīng)結(jié)構(gòu)或功能異常，表現(xiàn)為感覺、運(yùn)動(dòng)或自主神經(jīng)功能障礙。

一、外傷性因素
外傷是周圍神經(jīng)損傷最直接和常見的原因，多由事故、運(yùn)動(dòng)或暴力行為導(dǎo)致。

1. 切割傷
   切割傷常見于刀割、玻璃割傷或手術(shù)意外，神經(jīng)纖維被完全或部分切斷，損傷程度與切割深度和部位相關(guān)。
2. 牽拉傷
   牽拉傷多見于產(chǎn)傷、交通事故或運(yùn)動(dòng)損傷，神經(jīng)被過度拉伸，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致神經(jīng)斷裂或撕脫。
3. 鈍挫傷
   鈍挫傷由撞擊、擠壓等引起，神經(jīng)纖維受損但未完全斷裂，常伴有局部血腫或水腫。

二、壓迫性因素
壓迫可導(dǎo)致神經(jīng)缺血或傳導(dǎo)阻滯，長(zhǎng)期壓迫可引發(fā)不可逆損傷。

1. 骨折壓迫
   骨折后斷端或移位骨片可直接壓迫神經(jīng)，常見于肱骨、橈骨骨折。
2. 腫瘤壓迫
   良性或惡性腫瘤生長(zhǎng)可壓迫鄰近神經(jīng)，如神經(jīng)鞘瘤、轉(zhuǎn)移瘤。
3. 卡壓綜合征
   卡壓綜合征指神經(jīng)在狹窄通道內(nèi)受壓，如腕管綜合征、肘管綜合征。

三、代謝與營(yíng)養(yǎng)性因素
代謝紊亂或營(yíng)養(yǎng)缺乏可影響神經(jīng)代謝與修復(fù)能力。

1. 糖尿病
   糖尿病是最常見代謝性病因，長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)微血管病變和軸突變性。
2. 維生素缺乏
   維生素B1、B6、B12、E缺乏可引發(fā)神經(jīng)脫髓鞘或軸突變性。

四、中毒性因素
毒物可直接損傷神經(jīng)或干擾神經(jīng)代謝。

1. 藥物
   化療藥物（如長(zhǎng)春新堿）、抗生素（如異煙肼）可致神經(jīng)毒性。
2. 重金屬
   鉛、汞、砷中毒可損害感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。
3. 酒精
   酒精濫用可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)缺乏和直接神經(jīng)毒性。

五、感染與炎癥性因素
病原體感染或自身免疫反應(yīng)可引發(fā)神經(jīng)炎癥或脫髓鞘。

1. 病毒感染
   帶狀皰疹病毒、HIV可致神經(jīng)炎或神經(jīng)痛。
2. 細(xì)菌感染
   麻風(fēng)桿菌、破傷風(fēng)桿菌可損傷周圍神經(jīng)。
3. 自身免疫
   吉蘭-巴雷綜合征、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病由免疫攻擊神經(jīng)引起。

六、缺血性因素
缺血可導(dǎo)致神經(jīng)能量代謝障礙和軸突變性。

1. 血管病變
   動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成可減少神經(jīng)血供。
2. 栓塞
   脂肪栓塞、血栓栓塞可阻塞神經(jīng)滋養(yǎng)血管。

七、醫(yī)源性因素
醫(yī)療操作可能意外損傷神經(jīng)。

1. 手術(shù)損傷
   手術(shù)中神經(jīng)被切斷、牽拉或電灼傷。
2. 放射治療
   放療可導(dǎo)致神經(jīng)纖維化或血管損傷。

八、遺傳性因素
基因突變可導(dǎo)致神經(jīng)結(jié)構(gòu)或功能異常。

1. 遺傳性運(yùn)動(dòng)感覺神經(jīng)病
   腓骨肌萎縮癥是最常見類型，表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力和感覺喪失。
2. 其他遺傳性疾病
   遺傳性淀粉樣變性、遺傳性壓力敏感性神經(jīng)病等。

周圍神經(jīng)損傷的病因復(fù)雜多樣，涉及外傷、壓迫、代謝、中毒、感染、缺血、醫(yī)源性及遺傳等多方面，臨床需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性防治措施，以最大程度恢復(fù)神經(jīng)功能。