約0.1%-1%的15-16歲青少年接種疫苗后可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，其中嚴(yán)重過敏（如過敏性休克）發(fā)生率低于0.001%。
當(dāng)15-16歲青少年對疫苗過敏時(shí)，需根據(jù)癥狀輕重采取觀察、藥物干預(yù)或緊急醫(yī)療救助，并避免再次接觸過敏原。以下從識別、處理、預(yù)防及長期管理展開說明。
一、過敏癥狀識別
常見輕微反應(yīng)
- 局部癥狀：注射部位紅腫、瘙癢、硬結(jié)（通常24-48小時(shí)消退）。
- 全身癥狀：低熱（≤38℃）、乏力、頭痛，類似輕微感冒。
需警惕的嚴(yán)重反應(yīng)
- 速發(fā)型過敏（接種后15-30分鐘）：蕁麻疹、面部/喉嚨腫脹、呼吸困難、血壓下降。
- 遲發(fā)型過敏（數(shù)小時(shí)至數(shù)天）：廣泛皮疹、關(guān)節(jié)痛、持續(xù)高熱（＞39℃）。
| 癥狀類型 | 表現(xiàn) | 風(fēng)險(xiǎn)等級 | 處理建議 |
|---|---|---|---|
| 局部紅腫 | 直徑＜5cm，無擴(kuò)散 | 低 | 冷敷觀察 |
| 蕁麻疹 | 全身性皮疹伴瘙癢 | 中 | 口服抗組胺藥（如氯雷他定） |
| 呼吸困難 | 喘息、嘴唇發(fā)紺 | 高 | 立即注射腎上腺素 |
二、緊急處理與治療
輕度過敏
- 物理緩解：冷敷紅腫部位，避免抓撓。
- 藥物選擇：
- 抗組胺藥：西替利嗪（≥12歲）、氯雷他定（≥6歲），需遵醫(yī)囑。
- 退熱藥：對乙酰氨基酚（體溫＞38.5℃時(shí)使用）。
嚴(yán)重過敏
- 急救步驟：
- 立即撥打急救電話，保持患者平臥、雙腿抬高。
- 若備有腎上腺素自動(dòng)注射器（如EpiPen），按說明使用。
- 就醫(yī)后可能需靜脈注射糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）或支氣管擴(kuò)張劑。
- 急救步驟：
三、預(yù)防與長期管理
接種前評估
- 告知過敏史：包括食物（如雞蛋、明膠）、藥物（如抗生素）及既往疫苗反應(yīng)。
- 皮試或替代方案：對高風(fēng)險(xiǎn)人群，醫(yī)生可能建議分次接種或更換疫苗種類（如無佐劑疫苗）。
接種后監(jiān)護(hù)
- 留觀30分鐘：90%的嚴(yán)重過敏發(fā)生在該時(shí)段內(nèi)。
- 記錄疫苗批號：便于追蹤過敏原。
| 疫苗類型 | 常見過敏原成分 | 替代方案 |
|---|---|---|
| 流感疫苗 | 卵清蛋白（雞蛋蛋白） | 細(xì)胞培養(yǎng)流感疫苗 |
| HPV疫苗 | 酵母蛋白 | 咨詢醫(yī)生調(diào)整接種計(jì)劃 |
| 新冠疫苗 | 聚乙二醇（PEG） | 選擇非PEG配方的滅活疫苗 |
疫苗接種是青少年健康保護(hù)的關(guān)鍵措施，但對過敏體質(zhì)群體需個(gè)體化應(yīng)對。家長與醫(yī)生應(yīng)共同制定安全接種計(jì)劃，平衡免疫保護(hù)與風(fēng)險(xiǎn)控制。若出現(xiàn)過敏反應(yīng)，及時(shí)干預(yù)可有效避免嚴(yán)重后果，切勿因噎廢食。
