需要謹慎考慮是否保胎
懷孕23周時，胎兒正常心率在120次/分 - 160次/分之間，此時檢測到胎心90次/分，明顯低于正常范圍，這可能表示胎兒存在缺氧等異常情況，是否保胎需要綜合多方面因素謹慎判斷。
（一）胎兒狀況
- 缺氧程度：若只是短暫性的胎心90次/分，經過吸氧等措施后，胎心恢復到正常范圍，且后續(xù)檢查顯示胎兒發(fā)育無其他異常，那么保胎成功且胎兒健康出生的可能性較大。但如果持續(xù)處于低心率狀態(tài)，可能意味著胎兒嚴重缺氧，大腦和其他重要器官會受到不可逆的損傷。
- 發(fā)育情況：除了胎心，還需關注胎兒整體的發(fā)育指標。通過超聲等檢查，查看胎兒的身體結構、生長速度等是否正常。如果胎兒其他方面發(fā)育良好，只是單純胎心異常，可在醫(yī)生指導下嘗試保胎；但如果合并有嚴重的胎兒畸形等問題，醫(yī)生可能會建議放棄保胎。
（二）母體狀況
- 健康狀態(tài)：孕婦自身的健康狀況對保胎至關重要。如果孕婦身體健康，沒有嚴重的基礎疾病，如高血壓、糖尿病等，身體能夠承受保胎過程中的各種治療和可能出現的并發(fā)癥，那么保胎的可行性相對較高。反之，如果孕婦身體狀況不佳，可能無法承受保胎帶來的負擔，甚至會危及自身生命安全。
- 心理狀態(tài)：保胎過程往往伴隨著不確定性和焦慮情緒，孕婦需要有強大的心理承受能力。如果孕婦心理壓力過大，可能會影響自身的內分泌系統，進而影響胎兒的狀況。孕婦及其家屬需要做好充分的心理準備。
| 對比項 | 情況良好可考慮保胎 | 情況不佳需謹慎 |
|---|---|---|
| 胎兒缺氧程度 | 短暫異常，經處理可恢復正常 | 持續(xù)低心率，缺氧嚴重 |
| 胎兒發(fā)育情況 | 身體結構、生長速度正常 | 合并嚴重胎兒畸形 |
| 母體健康狀態(tài) | 無嚴重基礎疾病，能承受保胎負擔 | 有嚴重基礎疾病，難以承受保胎風險 |
| 母體心理狀態(tài) | 心理承受能力強，能應對不確定性 | 心理壓力過大，影響自身及胎兒狀況 |
綜合來看，懷孕23周胎心90次/分是一個需要高度重視的情況，是否保胎需要醫(yī)生根據胎兒和母體的具體狀況進行全面評估。孕婦和家屬應與醫(yī)生充分溝通，了解各種可能性和風險，再做出合適的決策。
