視力下降、閃光感、飛蚊癥、視野缺損、視物變形等
獲得性視網(wǎng)膜劈裂是一種較為常見的眼科疾病，其癥狀多樣，可能單獨出現(xiàn)，也可能多種同時存在。了解這些癥狀有助于患者及時發(fā)現(xiàn)病情并就醫(yī)治療。
（一）早期癥狀
- 多無明顯癥狀：本病早期病變常位于眼底顳側周邊部，與屈光狀況無明顯關系。在進行期以前，大部分患者通常沒有明顯的自覺癥狀，很多時候是在進行眼底檢查時才被發(fā)現(xiàn)。
- 特定檢查可發(fā)現(xiàn)：最早期的視網(wǎng)膜劈裂幾乎經(jīng)常始于顳側鋸齒緣附近，不影響視功能。使用雙目間接檢眼鏡與鞏膜壓陷器可察見早期表現(xiàn)，此時視網(wǎng)膜劈裂的前緣常有一窄的囊樣變性區(qū)與之相連，并將劈裂區(qū)與鋸齒緣隔開。
（二）常見癥狀
- 視力下降：患者可能會逐漸或突然出現(xiàn)視力模糊，看東西不清楚。這是由于視網(wǎng)膜劈裂影響了視網(wǎng)膜的正常功能，導致視覺信號傳遞異常。
- 閃光感：表現(xiàn)為眼前突然出現(xiàn)白色的亮條或者光線，像閃電一樣的感覺，常為一閃而過，在黑暗的環(huán)境里面更明顯。這是因為視網(wǎng)膜受到刺激，產(chǎn)生異常的神經(jīng)沖動，傳至大腦后被感知為閃光。
- 飛蚊癥：眼前有小黑影飄動，像蚊子在飛舞，其形態(tài)有圓形、橢圓形、點狀、線狀等，這種現(xiàn)象在明亮或者白色背景的襯托下更明顯。飛蚊癥是由于視網(wǎng)膜劈裂導致玻璃體混濁，使得光線在眼內(nèi)傳播時受到干擾，從而產(chǎn)生黑影飄動的感覺。
- 視野缺損：部分視野范圍看不到東西。當視網(wǎng)膜劈裂累及到視野相關的區(qū)域時，就會導致相應部位的視覺信息無法正常傳遞到大腦，從而出現(xiàn)視野缺損的癥狀。
- 視物變形：看到的物體形狀發(fā)生扭曲。這是因為視網(wǎng)膜劈裂破壞了視網(wǎng)膜的正常結構，使得物體在視網(wǎng)膜上的成像發(fā)生變形。
（三）檢眼鏡下表現(xiàn)
檢眼鏡下，劈裂位于眼底周邊部，半球狀隆起的內(nèi)壁菲薄而透明，所以表面呈被水浸透的平滑的絲絹樣光澤。劈裂處前級與鋸齒緣連接，后緣境界鮮明，陡峭。附于內(nèi)壁的視網(wǎng)膜血管，在外壁可見其投影。視網(wǎng)膜血管白線化、平行鞘膜等改變也?？梢姷健?nèi)壁內(nèi)面到處可以見到白色明亮的雪花斑，這種斑點即柱狀條索斷裂端附著處。
（四）不同癥狀對比
| 癥狀 | 表現(xiàn) | 產(chǎn)生原因 |
|---|---|---|
| 視力下降 | 逐漸或突然視力模糊，看東西不清楚 | 視網(wǎng)膜劈裂影響視網(wǎng)膜正常功能，視覺信號傳遞異常 |
| 閃光感 | 眼前有閃電樣光亮閃爍，一閃而過，黑暗環(huán)境更明顯 | 視網(wǎng)膜受刺激產(chǎn)生異常神經(jīng)沖動 |
| 飛蚊癥 | 眼前有小黑影飄動，形態(tài)多樣，明亮背景更明顯 | 視網(wǎng)膜劈裂導致玻璃體混濁，光線傳播受干擾 |
| 視野缺損 | 部分視野范圍看不到東西 | 視網(wǎng)膜劈裂累及視野相關區(qū)域，視覺信息傳遞受阻 |
| 視物變形 | 看到的物體形狀發(fā)生扭曲 | 視網(wǎng)膜正常結構被破壞，物體成像變形 |
獲得性視網(wǎng)膜劈裂的癥狀具有多樣性，早期可能不易察覺，但隨著病情發(fā)展，會逐漸出現(xiàn)視力下降、閃光感、飛蚊癥、視野缺損和視物變形等癥狀。一旦出現(xiàn)這些癥狀，應及時前往正規(guī)醫(yī)院的眼科就診，進行詳細的眼部檢查，以便盡早診斷和治療，保護視功能。
