胎心87次/分鐘，孕23周3天，建議盡快就醫(yī)評(píng)估是否繼續(xù)保胎。
在孕23周3天時(shí)，胎心率僅為87次/分鐘，明顯低于正常范圍（110～160次/分鐘），可能提示胎兒存在宮內(nèi)缺氧或其他嚴(yán)重問(wèn)題。是否繼續(xù)保胎應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)胎兒發(fā)育狀況、母體健康狀況、妊娠并發(fā)癥等綜合判斷，不建議自行決定。
一、胎兒狀況評(píng)估
胎心率分析
正常胎心率范圍為110～160次/分鐘，低于110次/分鐘稱(chēng)為胎心過(guò)緩，可能提示胎兒缺氧、心臟發(fā)育異?；蛱ケP(pán)功能不良。胎心率范圍（次/分鐘） 狀態(tài) 臨床意義 110～160 正常 胎兒狀態(tài)良好 100～109 輕度過(guò)緩 需進(jìn)一步觀察或吸氧治療 90～99 中度過(guò)緩 提示胎兒可能缺氧，需評(píng)估保胎 ＜90 重度過(guò)緩 胎兒危險(xiǎn)，保胎價(jià)值有限 胎兒發(fā)育情況
若胎兒體重、頭圍、腹圍等指標(biāo)正常，胎動(dòng)良好，可能仍可嘗試保胎；若發(fā)育遲緩，且胎心持續(xù)異常，保胎意義有限。胎盤(pán)與羊水狀況
胎盤(pán)成熟度、是否有胎盤(pán)早剝、羊水過(guò)多或過(guò)少等，都會(huì)影響胎兒供氧，需結(jié)合B超檢查綜合判斷。
二、母體健康因素
是否存在妊娠并發(fā)癥
如妊娠高血壓、糖尿病、胎膜早破等，可能影響胎兒生存環(huán)境，增加感染或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需權(quán)衡保胎利弊。母體感染情況
若合并感染，保胎可能導(dǎo)致母體病情加重，甚至危及生命，一般建議終止妊娠。
三、是否繼續(xù)保胎的判斷依據(jù)
| 判斷依據(jù) | 可繼續(xù)保胎條件 | 不建議保胎條件 |
|---|---|---|
| 胎心率 | 暫時(shí)性輕度異常，經(jīng)吸氧改善 | 持續(xù)重度過(guò)緩，無(wú)明顯改善 |
| 胎動(dòng) | 胎動(dòng)正常 | 胎動(dòng)減少或消失 |
| 胎盤(pán)功能 | 胎盤(pán)供氧功能尚可 | 胎盤(pán)功能減退或胎盤(pán)早剝 |
| 羊水量 | 羊水量正常 | 羊水過(guò)少，提示胎兒發(fā)育異常 |
| 母體健康 | 無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥 | 合并嚴(yán)重疾病或感染 |
| 醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果 | B超顯示胎兒結(jié)構(gòu)正常，發(fā)育符合孕周 | 明確胎兒畸形或停止發(fā)育 |
在孕23周3天時(shí)，若胎心持續(xù)低于正常范圍（如87次/分鐘），需高度重視。是否繼續(xù)保胎應(yīng)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生結(jié)合胎兒狀況、母體健康、影像檢查結(jié)果等綜合評(píng)估。若胎兒已停止發(fā)育或存在嚴(yán)重異常，不建議繼續(xù)保胎；若仍有改善可能，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行吸氧、臥床休息、胎心監(jiān)護(hù)等治療措施。請(qǐng)務(wù)必前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查并遵循醫(yī)囑。
