24-48小時內(nèi)緩解急性癥狀，長期需綜合管理尿酸水平
痛風的快速治療需結(jié)合急性期癥狀控制與長期尿酸達標策略。急性發(fā)作時，通過藥物干預可在1-3天內(nèi)顯著減輕疼痛和炎癥；而根治需通過持續(xù)調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥及定期監(jiān)測，將血尿酸穩(wěn)定在＜360μmol/L目標范圍，多數(shù)患者需堅持管理6個月至數(shù)年不等。
一、急性期快速止痛方案
非甾體抗炎藥（NSAIDs）
如布洛芬、萘普生，可快速抑制炎癥反應，適用于無消化道潰瘍或心血管風險者。秋水仙堿
小劑量（1.2mg/次，每日2次）可阻斷炎癥因子釋放，但需警惕腹瀉等副作用。糖皮質(zhì)激素
口服潑尼松（30-40mg/日）或關節(jié)注射，適用于NSAIDs/秋水仙堿禁忌者。
| 藥物類型 | 起效時間 | 適用人群 | 主要風險 |
|---|---|---|---|
| NSAIDs | 1-2小時 | 無心血管/胃病史者 | 胃黏膜損傷、腎功能異常 |
| 秋水仙堿 | 6-12小時 | 輕中度發(fā)作、無肝腎不全者 | 腹瀉、神經(jīng)毒性 |
| 糖皮質(zhì)激素 | 2-4小時 | 重度發(fā)作或合并其他疾病者 | 血糖升高、感染風險增加 |
二、長期降尿酸治療
抑制尿酸生成藥物
別嘌醇（50-300mg/日）或非布司他（40-80mg/日），適用于尿酸生成過多型患者。促進尿酸排泄藥物
苯溴馬隆（50-100mg/日），適用于腎功能正常且尿酸排泄低下者。聯(lián)合治療
單藥效果不足時，可聯(lián)用抑制生成與促進排泄藥物，需監(jiān)測尿液pH值（目標6.2-6.8）。
三、生活方式干預
飲食調(diào)整
限制高嘌呤食物（動物內(nèi)臟、海鮮），增加低脂乳制品、櫻桃及飲水量（≥2L/日）。體重管理
BMI控制在18.5-24.9，避免快速減重引發(fā)尿酸波動。戒酒限糖
嚴格避免酒精（尤其啤酒），減少果糖飲料攝入。
四、監(jiān)測與預防復發(fā)
定期檢測
急性期后每2-4周復查血尿酸，達標后每6-12個月監(jiān)測。并發(fā)癥管理
控制高血壓、糖尿病等代謝性疾病，必要時聯(lián)合心血管藥物。患者教育
識別早期癥狀（關節(jié)晨僵、紅腫），避免自行停藥導致反復發(fā)作。
通過急性期精準用藥快速緩解癥狀，結(jié)合長期降尿酸治療與生活方式調(diào)整，可顯著縮短病程并降低復發(fā)率。個體化方案需由風濕免疫科醫(yī)生制定，避免盲目追求“速效”而忽視安全性。
