不正常，需進(jìn)一步評(píng)估
對(duì)于28歲處于孕37周3天的孕婦，心率持續(xù)達(dá)到140多屬于心動(dòng)過(guò)速，雖然孕晚期由于循環(huán)血量增加、心臟負(fù)擔(dān)加重，心率會(huì)有所上升，但一般不會(huì)長(zhǎng)時(shí)間維持在此水平，應(yīng)結(jié)合其他癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。
一、孕晚期正常心率范圍及生理變化
孕晚期，孕婦心臟和循環(huán)系統(tǒng)經(jīng)歷顯著變化，心率通常會(huì)有所上升，但大多數(shù)情況下靜息心率在60-100次/分鐘之間，部分孕婦可略高，但一般不超過(guò)110次/分鐘。
1. 孕晚期心率升高的生理機(jī)制
隨著妊娠進(jìn)展，血容量增加約30%-50%，心臟每搏輸出量提高，心率輕度上升以滿(mǎn)足母體與胎兒的供氧需求。子宮增大對(duì)膈肌的壓迫也會(huì)影響心臟位置和功能。
2. 正常與異常心率的界定
指標(biāo) | 正常范圍（次/分鐘） | 輕度異常（次/分鐘） | 明顯異常（次/分鐘） |
|---|---|---|---|
非孕期成人 | 60-100 | 100-120 | >120 |
孕晚期靜息狀態(tài) | 60-100（部分可達(dá)110） | 110-130 | >130 |
活動(dòng)或情緒激動(dòng) | 可短暫升至120-130 | 130-150 | 持續(xù)>150 |
二、心率140多的可能原因分析
心率達(dá)到140多，既可能是生理性的暫時(shí)反應(yīng)，也可能是病理性信號(hào)，需全面排查。
1. 生理性因素
- 運(yùn)動(dòng)或體力活動(dòng)后
- 情緒激動(dòng)、緊張或焦慮
- 體位變化（如從臥位到站立）
- 飲食因素（如咖啡因攝入）
2. 病理性因素
原因類(lèi)別 | 常見(jiàn)疾病/狀態(tài) | 伴隨癥狀 |
|---|---|---|
心血管系統(tǒng) | 貧血、心律失常、心功能不全 | 頭暈、乏力、胸悶 |
內(nèi)分泌系統(tǒng) | 甲狀腺功能亢進(jìn) | 怕熱、多汗、體重下降 |
呼吸系統(tǒng) | 肺部感染、哮喘 | 呼吸困難、咳嗽 |
其他 | 發(fā)熱、脫水、藥物影響 | 體溫升高、口渴、尿少 |
三、心率140多的臨床意義與應(yīng)對(duì)建議
1. 對(duì)孕婦和胎兒的影響
持續(xù)心動(dòng)過(guò)速會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，若不及時(shí)干預(yù)，可能影響胎盤(pán)供血，進(jìn)而對(duì)胎兒造成缺氧風(fēng)險(xiǎn)。
2. 家庭觀(guān)察與初步處理
- 休息：避免劇烈活動(dòng)，保持左側(cè)臥位
- 情緒：放松心情，避免緊張焦慮
- 監(jiān)測(cè)：定時(shí)記錄心率、血壓及胎動(dòng)情況
- 飲食：避免咖啡因、酒精等刺激性食物
3. 何時(shí)需立即就醫(yī)
出現(xiàn)以下情況應(yīng)及時(shí)就診：
- 心率持續(xù)>140次/分鐘且不緩解
- 伴隨胸痛、呼吸困難、頭暈或暈厥
- 胎動(dòng)明顯減少或消失
- 陰道出血或腹痛
28歲孕婦在孕37周3天出現(xiàn)心率140多，雖可能與孕晚期生理變化有關(guān)，但更需警惕貧血、甲亢等病理因素，建議密切觀(guān)察并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，確保母嬰安全。
