1. 現(xiàn)場(chǎng)急救
角膜燒傷是由于眼部暴露于高溫、化學(xué)物質(zhì)或強(qiáng)光輻射等因素所造成的角膜組織損傷，可能引發(fā)疼痛、視力下降、角膜混濁，甚至致盲。角膜燒傷可采用什么措施，應(yīng)根據(jù)不同燒傷類(lèi)型（熱燒傷、化學(xué)燒傷、光燒傷）采取相應(yīng)措施，包括現(xiàn)場(chǎng)急救、藥物治療、術(shù)后護(hù)理等，以最大程度減少組織損傷和保護(hù)視力功能。
2. 應(yīng)急處理措施
- 立即沖洗眼睛
- 熱燒傷或化學(xué)燒傷后，應(yīng)立即使用大量清水或生理鹽水沖洗眼部，至少持續(xù)15分鐘以上，以稀釋并清除致傷物質(zhì)。
- 化學(xué)燒傷中，酸性燒傷可用稀釋的碳酸氫鈉溶液沖洗，堿性燒傷則使用生理鹽水沖洗，避免進(jìn)一步損傷。
- 避免揉眼和施壓
- 切勿用手揉搓眼睛，防止角膜進(jìn)一步受損。
- 不建議對(duì)眼球進(jìn)行包扎或施加壓力，以免影響分泌物引流或造成二次損傷。
- 閉眼防護(hù)
在強(qiáng)光或爆炸閃光出現(xiàn)時(shí)，迅速閉眼或使用護(hù)目鏡遮擋，以減少角膜光燒傷風(fēng)險(xiǎn)。
3. 醫(yī)療治療方案
- 藥物治療
- 使用抗生素眼藥水（如左氧氟沙星、加替沙星）或眼用凝膠，防止繼發(fā)感染。
- 對(duì)于炎癥反應(yīng)明顯的患者，可使用糖皮質(zhì)激素眼藥水（如氟米龍）以減輕炎癥反應(yīng)。
- 使用人工淚液或維生素A/D乳劑改善角膜營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)上皮修復(fù)。
- 預(yù)防虹膜炎癥，可使用阿托品眼藥水以防止虹膜粘連。
- 手術(shù)治療
- 對(duì)于嚴(yán)重角膜壞死或瘢痕形成，可考慮進(jìn)行角膜移植手術(shù)。
- 如合并眼瞼閉合不全，可進(jìn)行瞼緣粘合術(shù)以保護(hù)角膜。
- 若出現(xiàn)瞼球粘連，需進(jìn)行結(jié)膜分離術(shù)或粘膜移植。
4. 康復(fù)與護(hù)理
- 定期復(fù)查
遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查，觀察角膜修復(fù)情況及視力恢復(fù)程度。
- 避免強(qiáng)光刺激
佩戴遮光眼鏡或護(hù)目鏡，避免紫外線或強(qiáng)光刺激。
- 飲食調(diào)理
增加富含維生素A、C、E的食物（如胡蘿卜、柑橘、堅(jiān)果），促進(jìn)眼部組織修復(fù)。
- 防止繼發(fā)感染
保持眼部清潔，避免接觸污染物。
5. 燒傷類(lèi)型與處理方式對(duì)比表
| 燒傷類(lèi)型 | 致傷因素 | 急救沖洗液 | 常用藥物 | 是否需要手術(shù) | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|---|---|
| 熱燒傷 | 高溫蒸汽、火焰 | 清水或生理鹽水 | 抗生素眼藥水、人工淚液 | 視損傷程度 | 避免揉眼，防止感染 |
| 化學(xué)燒傷 | 酸、堿等腐蝕性物質(zhì) | 碳酸氫鈉或生理鹽水 | 抗炎眼藥水、激素眼藥水 | 常需手術(shù) | 沖洗時(shí)間不少于15分鐘 |
| 光燒傷 | 強(qiáng)光、電弧、激光 | 無(wú)沖洗必要 | 抗炎藥物、營(yíng)養(yǎng)眼藥水 | 一般不需 | 佩戴遮光眼鏡，避免再次暴露 |
角膜燒傷的處理應(yīng)強(qiáng)調(diào)“及時(shí)、科學(xué)、個(gè)體化”的原則。無(wú)論是現(xiàn)場(chǎng)急救還是后續(xù)治療，均應(yīng)以減少組織損傷、預(yù)防感染和保護(hù)視力為核心目標(biāo)。通過(guò)規(guī)范的藥物治療、合理手術(shù)干預(yù)及術(shù)后護(hù)理，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)角膜功能的有效恢復(fù)。日常生活中應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，避免接觸高溫、化學(xué)物質(zhì)及強(qiáng)光源，以預(yù)防角膜燒傷的發(fā)生。
