黃金4分鐘內(nèi)
心臟驟停發(fā)生后最快速的救治方法是立即啟動(dòng)基礎(chǔ)生命支持（BLS）和高級(jí)生命支持（ACLS），核心是高質(zhì)量胸外按壓、及時(shí)電除顫以及復(fù)蘇后的目標(biāo)溫度管理。每延遲1分鐘，存活率下降7%-10%，因此快速識(shí)別、高效干預(yù)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作至關(guān)重要。
一、即時(shí)識(shí)別與快速響應(yīng)
判斷意識(shí)與呼吸：
- 拍打雙肩，大聲呼叫，觀察胸腹部起伏
- 異常呼吸（喘息、停止）或無(wú)反應(yīng)即視為心臟驟停
啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)：
- 立即呼叫120并獲取自動(dòng)體外除顫器（AED）
- 指派他人協(xié)助，避免單人延誤
體位管理：
- 仰臥于硬質(zhì)平面
- 解開衣物暴露胸部
二、高質(zhì)量心肺復(fù)蘇操作
胸外按壓：
- 位置：兩乳頭連線中點(diǎn)
- 深度：成人5-6cm，兒童胸部1/3厚度
- 頻率：100-120次/分鐘
- 要點(diǎn)：垂直按壓、充分回彈、減少中斷
人工通氣：
- 開放氣道（仰頭提頦法）
- 通氣量：500-600ml（可見胸廓抬起）
- 按壓通氣比：30:2（單人心肺復(fù)蘇）
AED早期使用：
步驟 關(guān)鍵動(dòng)作 時(shí)間目標(biāo) 開機(jī) 粘貼電極片（右胸骨下/左乳頭側(cè)） ≤20秒 分析心律 全員離開患者 ≤10秒 電擊（若需） 再次按壓 電擊后立即
三、進(jìn)階治療與腦保護(hù)
高級(jí)生命支持（ACLS）：
- 氣管插管+呼吸機(jī)支持
- 靜脈給藥：腎上腺素（1mg/3-5min）、胺碘酮
- 持續(xù)心電監(jiān)測(cè)識(shí)別可除顫心律
復(fù)蘇后綜合管理：
- 目標(biāo)溫度管理（TTM）：32-36℃維持24小時(shí)
- 維持平均動(dòng)脈壓≥65mmHg
- 腦功能保護(hù)：控制抽搐、避免高血糖
病因針對(duì)性治療：
常見病因 緊急處理措施 急性心梗 冠脈介入（PCI） 肺栓塞 溶栓/取栓 電解質(zhì)紊亂 糾正低鉀/高鉀
成功復(fù)蘇需貫穿"生存鏈"全環(huán)節(jié)：早期識(shí)別→即時(shí)按壓→快速除顫→高級(jí)支持→神經(jīng)保護(hù)。公眾急救培訓(xùn)和AED普及是提高生存率的核心，每縮短1分鐘響應(yīng)時(shí)間，生存幾率可提升3倍。持續(xù)優(yōu)化搶救流程和低溫治療技術(shù)，能顯著改善神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后。
