可以保住，胎心率164次/分在多數(shù)情況下屬于正常生理波動(dòng)范圍。
懷孕35周時(shí)監(jiān)測(cè)到胎心率為164次/分鐘，通常不必過度恐慌，因?yàn)檫@很可能是一個(gè)正常的瞬時(shí)數(shù)值，胎兒健康狀況良好并能順利保住的可能性非常高。胎兒的心跳本身就比成人快，且會(huì)隨著胎動(dòng)、孕婦活動(dòng)、情緒或外界刺激等因素發(fā)生一過性加快，164次/分并未顯著超出常規(guī)安全閾值，關(guān)鍵在于結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)估，觀察是否存在持續(xù)性異?；虬殡S其他缺氧征象。
一、 胎心率的正常范圍與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 1. 醫(yī)學(xué)界定的基準(zhǔn)范圍：在孕晚期，特別是35周時(shí)，胎兒心率的基線通常被定義為每分鐘110至160次 。這指的是在安靜狀態(tài)下的基礎(chǔ)心率，實(shí)際監(jiān)測(cè)中會(huì)觀察到波動(dòng)。 2. 瞬時(shí)升高與生理因素：胎心率并非恒定不變，當(dāng)胎兒活動(dòng)（胎動(dòng)）時(shí)，心率會(huì)自然加速，這是健康反應(yīng) 。孕婦自身的心率加快、走動(dòng)、緊張或服用某些藥物也可能導(dǎo)致胎心率暫時(shí)性上升至160-170次/分鐘，這被認(rèn)為是正常的生理現(xiàn)象 。單次測(cè)量到164次/分，尤其是在胎動(dòng)后，很可能完全正常。 3. 胎心監(jiān)護(hù)的核心作用：判斷胎兒安危不能僅憑一個(gè)瞬時(shí)數(shù)值，必須依賴胎心監(jiān)護(hù)檢查 。這項(xiàng)檢查會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)20分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間，不僅看基線，更關(guān)注是否有足夠的胎心加速（通常要求20分鐘內(nèi)出現(xiàn)至少3次加速），以及是否存在減速等異常圖形，這才是評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況和儲(chǔ)備能力的金標(biāo)準(zhǔn) 。
| 評(píng)估指標(biāo) | 正常情況描述 | 異常警示信號(hào) | 臨床意義 | | -------------- | ---------------------------------------------------------------------------- | -------------------------------- | ------------------------------------------------------------------------ | | 胎心基線 | 110-160次/分 [] | 持續(xù) >160次/分或 <110次/分 | 基線異?？赡芴崾緷撛趩栴}，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。 | | 胎心加速 | 胎動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，20分鐘內(nèi)≥3次加速是反應(yīng)良好的標(biāo)志 [] | 加速次數(shù)不足或缺失 | 反映胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育良好，對(duì)刺激有正常反應(yīng)，是胎兒健康的積極信號(hào)。 | | 瞬時(shí)升高 | 胎動(dòng)、孕婦活動(dòng)后短暫升至160-170次/分屬常見 [] | 升高后無(wú)法回落或伴隨減速 | 多為生理性，無(wú)需特殊處理；若持續(xù)不降或形態(tài)異常，則需警惕。 | | 持續(xù)性偏高 | 偶爾出現(xiàn) | 持續(xù)高于160次/分，尤其靜息狀態(tài)時(shí) | 可能提示胎兒缺氧或其他應(yīng)激狀態(tài)，需進(jìn)一步檢查如B超評(píng)估 []。 |二、 當(dāng)胎心率為164時(shí)的應(yīng)對(duì)策略 1. 首要步驟：進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)：發(fā)現(xiàn)胎心率偏高（如164次/分）時(shí)，最科學(xué)的做法是立即或盡快安排一次胎心監(jiān)護(hù) 。通過這份動(dòng)態(tài)記錄，醫(yī)生可以全面分析胎心變化的模式，判斷是生理性加速還是病理性持續(xù)增快 。 2. 識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)因素：如果胎心率持續(xù)在160次/分以上，特別是沒有明顯誘因（如胎動(dòng)）的情況下，醫(yī)生會(huì)考慮是否存在胎兒宮內(nèi)缺氧的風(fēng)險(xiǎn) 。此時(shí)，可能需要配合B超檢查，評(píng)估羊水量、臍血流等指標(biāo)，以全面了解胎兒宮內(nèi)環(huán)境 。 3. 日常觀察與及時(shí)就醫(yī)：孕婦應(yīng)學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng)，這是居家監(jiān)測(cè)胎兒安危的重要手段。若胎心率偏高同時(shí)伴有胎動(dòng)異常（過多、過少或消失），無(wú)論監(jiān)護(hù)結(jié)果如何，都應(yīng)立即就醫(yī)。保持良好心態(tài)，避免過度焦慮，因?yàn)樵袐D的情緒也會(huì)影響胎心 。
懷孕35周胎心164次/分本身并非危險(xiǎn)信號(hào)，絕大多數(shù)情況下胎兒都能健康保住，關(guān)鍵在于通過專業(yè)的胎心監(jiān)護(hù)來確認(rèn)其波動(dòng)模式是否正常，并排除持續(xù)性異?；蛉毖醯葷撛陲L(fēng)險(xiǎn)，孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查并保持對(duì)胎動(dòng)的關(guān)注，以確保母嬰安全。
