腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹膜刺激征、感染中毒癥狀

腹膜炎是腹膜受到細菌感染、化學(xué)刺激或物理損傷等引起的炎癥，其癥狀和表現(xiàn)具有多樣性，且不同類型和階段的腹膜炎癥狀會有所差異。了解這些癥狀和表現(xiàn)，有助于人們及時發(fā)現(xiàn)病情并采取相應(yīng)的治療措施。

一、典型癥狀

1. 腹痛

腹痛是腹膜炎最主要的癥狀，一般呈持續(xù)性劇烈疼痛，難以忍受。深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動身體時疼痛加劇，所以患者多不愿變動體位。疼痛先從原發(fā)病變部位開始，隨炎癥擴散而蔓延至全腹，但仍以原發(fā)病變部位最為顯著。例如，若原發(fā)病是闌尾炎，疼痛最初可能在右下腹，之后逐漸擴散至全腹，但右下腹疼痛依然最明顯。

2. 惡心、嘔吐

這屬于早期表現(xiàn)。開始時因腹膜受刺激引起反射性的惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。后期出現(xiàn)麻痹性腸梗阻時，嘔吐物為黃綠色膽汁，甚至為棕褐色糞水樣腸內(nèi)容物。

3. 發(fā)熱

突然發(fā)病的腹膜炎開始時體溫可正常，之后逐漸升高。若原發(fā)病變?yōu)檠装Y性（如闌尾炎），發(fā)生腹膜炎之前體溫已升高。老年衰弱的病人體溫可不升高。脈搏通常隨體溫的升高而加快，如脈搏快體溫反而下降，提示病情惡化。

4. 腹膜刺激征

腹膜刺激征（腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張）為腹膜炎標(biāo)志性體征，尤以原發(fā)病灶所在部位最為顯著。還表現(xiàn)為腹脹、腹式呼吸減弱或消失，腹脹加重是病情惡化的標(biāo)志。

二、其他癥狀

1. 感染中毒癥狀

當(dāng)腹膜炎進入嚴重階段，患者可出現(xiàn)高熱、口干、大汗、脈速、呼吸淺快等全身中毒表現(xiàn)。病情進一步發(fā)展，可出現(xiàn)面色蒼白、虛弱、眼窩凹陷、皮膚干燥、肢端濕冷、呼吸急促、口唇發(fā)紺、脈搏細弱，體溫劇升或下降，血壓下降、神志恍惚等表現(xiàn)，提示已有重度缺水、代謝性酸中毒及休克。

2. 消化系統(tǒng)其他癥狀

除了惡心、嘔吐，患者還可能出現(xiàn)腹脹、食欲缺乏、消化不良、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。腹脹是由于感染導(dǎo)致腸管水腫，腸道蠕動減慢引起的；麻痹性腸梗阻的患者還會表現(xiàn)為溢出性嘔吐。

3. 全身表現(xiàn)

結(jié)核性腹膜炎時會表現(xiàn)為午后低熱、盜汗?；颊哌€可能出現(xiàn)心跳加快、大汗淋漓等癥狀，這是人體在應(yīng)對炎癥時的自然反應(yīng)。

腹膜炎的癥狀和表現(xiàn)復(fù)雜多樣，涵蓋了腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等典型癥狀，以及感染中毒、消化系統(tǒng)其他癥狀和全身表現(xiàn)等其他癥狀。這些癥狀不僅會給患者帶來身體上的痛苦，還可能引發(fā)中毒性休克、膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥，威脅患者的生命安全。一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以便早期診斷和治療。