1-3年
癡呆是一種慢性、進(jìn)行性發(fā)展的腦部疾病，主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙、精神行為異常及日常生活能力下降。該病通常起病隱匿，早期癥狀輕微，易被忽視，病程可持續(xù)數(shù)年至十余年，不同個體之間進(jìn)展速度差異較大。隨著病情發(fā)展，患者記憶力、語言能力、判斷力、行為模式等均會受到顯著影響，最終可能完全依賴他人照顧。
一、認(rèn)知功能障礙
記憶力下降
- 早期主要表現(xiàn)為近事記憶障礙，對新近發(fā)生的事情難以記住，而對遙遠(yuǎn)過去的事情記憶相對保留。
- 隨著病情加重，遠(yuǎn)期記憶也逐漸受損，最終出現(xiàn)全面記憶喪失。
定向力障礙
- 時間定向障礙：無法判斷當(dāng)前的日期、季節(jié)或年份。
- 地點定向障礙：在熟悉環(huán)境中迷路，難以辨認(rèn)家庭住址或常用地點。
語言功能障礙
- 命名困難：無法正確叫出熟悉物品或人物的名稱。
- 理解障礙：難以理解復(fù)雜句子或抽象詞語。
- 表達(dá)障礙：語言空洞、詞匯貧乏，甚至無法組織完整語句。
判斷力和思維能力下降
- 對日常事務(wù)的判斷力減弱，如無法正確處理財務(wù)、購物等。
- 抽象思維能力下降，無法理解象征性或比喻性語言。
- 計算能力受損，簡單的加減法也可能出錯。
| 階段 | 記憶障礙程度 | 語言能力表現(xiàn) | 定向力障礙表現(xiàn) |
|---|---|---|---|
| 早期 | 近事遺忘明顯 | 命名困難 | 時間定向障礙 |
| 中期 | 遠(yuǎn)近記憶均受損 | 語句不完整、理解差 | 地點定向障礙、迷路 |
| 晚期 | 記憶嚴(yán)重喪失 | 僅能重復(fù)簡單詞 | 完全喪失定向能力 |
二、精神行為異常
情緒變化
- 早期可表現(xiàn)為情感淡漠、多疑或易激惹。
- 中期以后情緒波動大，可能出現(xiàn)焦慮、抑郁或情緒失控。
行為異常
- 出現(xiàn)重復(fù)行為，如反復(fù)問同一個問題或反復(fù)整理物品。
- 行為幼稚化或無目的游走，部分患者有攻擊性行為或幻覺妄想。
人格改變
- 缺乏同情心、喪失移情能力。
- 興趣狹窄、行為刻板，甚至出現(xiàn)吝嗇、多疑或冷漠等性格改變。
三、日常生活能力下降
早期
能自理日常生活，但在處理復(fù)雜事務(wù)（如財務(wù)管理、外出購物）時表現(xiàn)出困難。
中期
- 需要他人協(xié)助完成穿衣、洗漱、進(jìn)食等基本生活事務(wù)。
- 室外活動受限，常迷路或走失。
晚期
- 完全喪失生活自理能力，長期臥床、大小便失禁、語言功能嚴(yán)重退化。
- 最終因感染（如肺部感染、尿路感染）或褥瘡等并發(fā)癥死亡。
癡呆的病程漫長且不可逆，早期識別和干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。主要表現(xiàn)為從記憶障礙開始，逐步發(fā)展為語言、判斷、行為等多方面的功能退化，最終導(dǎo)致生活完全依賴他人照顧?；颊呒覍俸蜕鐣?yīng)高度重視，提供科學(xué)照護(hù)與支持，以提高患者生活質(zhì)量并減輕照護(hù)負(fù)擔(dān)。
