約60%-80%的患者在3-6個(gè)月內(nèi)癥狀顯著改善，但個(gè)體差異較大。
應(yīng)激反應(yīng)及適應(yīng)障礙的治療需結(jié)合心理干預(yù)、藥物輔助和社會(huì)支持，以快速緩解情緒癥狀、恢復(fù)社會(huì)功能為核心目標(biāo)。早期干預(yù)可縮短病程，避免慢性化。
一、心理治療
認(rèn)知行為療法（CBT）
- 核心作用：修正負(fù)面認(rèn)知，減少回避行為。
- 療程：通常8-12次會(huì)談，針對(duì)焦慮、抑郁癥狀效果顯著。
- 關(guān)鍵技術(shù)：暴露療法、認(rèn)知重構(gòu)。
支持性心理治療
- 適用人群：急性期情緒崩潰或社會(huì)功能受損者。
- 重點(diǎn)：提供情感宣泄渠道，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)技巧。
正念減壓療法（MBSR）
優(yōu)勢(shì)：降低生理喚醒水平，改善睡眠障礙。
| 心理療法對(duì)比 | 療程 | 主要靶癥狀 | 適用階段 |
|---|---|---|---|
| 認(rèn)知行為療法（CBT） | 8-12周 | 焦慮、災(zāi)難化思維 | 慢性或反復(fù)發(fā)作期 |
| 支持性心理治療 | 4-6周 | 急性情緒反應(yīng) | 危機(jī)干預(yù)期 |
| 正念減壓療法（MBSR） | 6-8周 | 軀體化癥狀、失眠 | 恢復(fù)期維持治療 |
二、藥物治療
抗抑郁藥
- SSRIs（如舍曲林、艾司西酞普蘭）：首選藥物，改善情緒低落和興趣減退，2-4周起效。
- SNRIs（如文拉法辛）：對(duì)伴隨軀體疼痛者更有效。
短期使用鎮(zhèn)靜藥物
苯二氮?類（如勞拉西泮）：僅限嚴(yán)重失眠或驚恐發(fā)作，避免超過(guò)2-4周。
其他輔助藥物
β受體阻滯劑（如普萘洛爾）：緩解心悸、手抖等生理癥狀。
| 常用藥物對(duì)比 | 起效時(shí)間 | 優(yōu)勢(shì) | 風(fēng)險(xiǎn) |
|---|---|---|---|
| SSRIs | 2-4周 | 安全性高，適合長(zhǎng)期用 | 初期可能加重焦慮 |
| 苯二氮?類 | 數(shù)小時(shí) | 快速鎮(zhèn)靜 | 依賴風(fēng)險(xiǎn)高 |
| β受體阻滯劑 | 30分鐘內(nèi) | 緩解軀體癥狀 | 不改善情緒核心問(wèn)題 |
三、生活方式與社會(huì)支持
規(guī)律作息與運(yùn)動(dòng)
有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳）可提升腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（BDNF），加速情緒調(diào)節(jié)。
社會(huì)網(wǎng)絡(luò)重建
家庭治療或團(tuán)體支持可減少孤獨(dú)感，尤其對(duì)喪失事件相關(guān)障礙者關(guān)鍵。
壓力管理技巧
學(xué)習(xí)放松訓(xùn)練（如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松）。
應(yīng)激反應(yīng)及適應(yīng)障礙的康復(fù)速度取決于多維干預(yù)的協(xié)同作用。輕中度患者通過(guò)心理治療與環(huán)境調(diào)整即可恢復(fù)；重癥需聯(lián)合藥物。避免過(guò)度依賴單一手段，定期評(píng)估療效是關(guān)鍵。早期識(shí)別創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）等共病可防止惡化。
