?發(fā)病急驟,多數(shù)患兒在1-3天內癥狀達高峰。?
小兒急性橫貫性脊髓炎是一種累及脊髓橫斷面的炎癥性疾病,典型表現(xiàn)為病變平面以下運動、感覺及自主神經功能障礙。核心癥狀包括突發(fā)性?肢體無力?(下肢先受累)、?感覺異常?(如麻木、刺痛)和?二便失禁?,嚴重者可迅速進展為?截癱?。
(一)運動功能障礙
- ?肌力下降?:早期表現(xiàn)為下肢乏力,行走困難,數(shù)小時內可發(fā)展為完全性癱瘓
- ?反射異常?:腱反射減弱或消失,病理反射(如巴氏征)陽性
- ?肌肉萎縮?:慢性期可見肢體肌肉體積減小
(二)感覺系統(tǒng)異常
- ?感覺平面?:病變節(jié)段以下出現(xiàn)?束帶感?或?溫度覺喪失?
- ?疼痛癥狀?:約60%患兒主訴背痛或放射痛
- ?位置覺障礙?:嚴重者無法感知肢體空間位置
(三)自主神經癥狀
- ?排尿障礙?:尿潴留或尿失禁占比達80%以上
- ?排便異常?:便秘或大便失禁
- ?循環(huán)調節(jié)異常?:可伴血壓波動、皮膚潮紅
(四)其他伴隨表現(xiàn)
- ?發(fā)熱?:約30%患兒病初有低熱
- ?呼吸肌麻痹?:高位脊髓病變時需警惕呼吸衰竭
- ?心理行為改變?:急性期可能出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒
本病需與格林巴利綜合征等鑒別,?早期診斷?和?大劑量激素沖擊治療?是關鍵預后因素。家長若發(fā)現(xiàn)兒童突發(fā)肢體無力或感覺異常,應立即就醫(yī)以避免不可逆神經損傷。