需要進一步檢查評估后才能決定是否保胎

懷孕5個月時正常胎心范圍在120 - 160次/分，胎心84次/分明顯低于正常范圍，這可能意味著胎兒存在宮內缺氧、心臟問題等異常情況，但也有可能是檢查誤差導致。不能直接確定是否要保胎，需要進一步檢查評估后再做決定。

一、異常胎心的可能原因

1. 胎兒宮內缺氧：懷孕5個月一般較少出現缺氧情況，如果出現缺氧，可能是胎兒發(fā)育有問題導致的。比如胎盤功能異常、臍帶繞頸等都可能影響胎兒的氧氣供應，導致胎心異常。
2. 胎兒心臟問題：胎兒自身心臟發(fā)育異常也可能表現為胎心異常，例如先天性心臟病等。
3. 檢查誤差：檢查過程中可能由于各種因素導致測量不準確，如儀器問題、操作不當等，所以首先要排除檢查錯誤的可能性。

二、進一步檢查項目

三、不同檢查結果對應的處理方式

1. 檢查錯誤：如果復查后發(fā)現是檢查錯誤，胎心恢復到正常范圍，那么通常不需要特殊處理，只需繼續(xù)做好常規(guī)產檢，密切關注胎兒的發(fā)育情況。
2. 胎兒宮內缺氧：如果確診是胎兒宮內缺氧，醫(yī)生一般會采取吸氧等措施改善胎兒的缺氧狀況。孕婦需要左側臥位，以增加胎盤的供氧量。經過治療后，如果胎心恢復正常，且胎兒其他指標良好，可以繼續(xù)保胎觀察；如果經過治療后胎心仍未改善，可能需要根據具體情況考慮終止妊娠。
3. 胎兒心臟問題：如果胎兒心臟彩超檢查發(fā)現存在嚴重的心臟問題，醫(yī)生會綜合評估胎兒的預后情況。如果預后不良，繼續(xù)妊娠可能會給胎兒和家庭帶來較大的負擔，可能不建議保胎；如果問題相對較輕，有治療的可能，醫(yī)生會與孕婦及家屬充分溝通，權衡利弊后決定是否繼續(xù)保胎。

懷孕5個月時胎心84次/分是一種異常情況，不能盲目決定是否保胎。孕婦及家屬應積極配合醫(yī)生進行進一步檢查，根據檢查結果和醫(yī)生的專業(yè)建議，慎重做出決定，以保障孕婦和胎兒的健康。