?孕36周1天胎心率75次/分鐘需立即就醫(yī)，不建議自行決定是否保胎。?
正常胎心率范圍為110-160次/分鐘，?75次/分鐘屬于顯著心動過緩?，可能提示胎兒窘迫、臍帶繞頸、胎盤功能異?；蛳忍煨孕呐K問題。此時保胎決策必須由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)超聲、胎監(jiān)、B超生物物理評分等綜合評估后制定。
?一、胎心率異常的臨床意義?
?急性風險?
- 臍帶受壓或胎盤早剝可能導致?突發(fā)性胎心減速?，需緊急剖宮產。
- 若伴隨胎動減少、宮縮異常，提示?胎兒缺氧?風險升高。
?慢性因素?
- 母體低血壓、感染或胎兒心律失常可能引發(fā)?持續(xù)性心動過緩?。
- 需排查胎兒心臟結構異常（如房室傳導阻滯）。
?二、醫(yī)療干預措施?
?緊急處理?
- 立即左側臥位吸氧，靜脈補液改善胎盤灌注。
- 若胎心率持續(xù)<100次/分鐘且無改善，需?30分鐘內終止妊娠?。
?后續(xù)監(jiān)測?
- 連續(xù)胎心監(jiān)護評估變異減速或晚期減速。
- 超聲檢查臍血流S/D值及羊水指數(shù)，排除胎盤功能減退。
?三、保胎決策要點?
?禁忌情況?
- 胎心率<80次/分鐘合并胎心監(jiān)護無反應型，?禁止期待療法?。
- 存在胎兒水腫或嚴重心律失常時，需兒科團隊協(xié)同處理。
?特殊考量?
- 若確診完全性房室傳導阻滯且胎兒血流動力學穩(wěn)定，可能短期觀察。
- 孕周≥36周者，?優(yōu)先保障胎兒存活率?而非延長孕周。
胎心率75次/分鐘是明確高危信號，?必須住院治療?。醫(yī)生將根據(jù)實時監(jiān)測結果決定終止妊娠時機，家長需配合醫(yī)療建議，避免延誤搶救窗口。
